萎縮性胃炎C1代表胃黏膜萎縮程度的內(nèi)鏡分級(jí),屬于輕度萎縮性胃炎,病變范圍局限于胃竇部。
萎縮性胃炎C1分級(jí)基于木村-竹本分類系統(tǒng),該分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜色澤、血管透見(jiàn)度及腺體減少程度評(píng)估萎縮范圍。C1級(jí)指胃竇部出現(xiàn)局限性黏膜萎縮,胃體黏膜尚未受累,病理活檢可能提示固有腺體減少或腸上皮化生早期改變。此階段患者可能無(wú)明顯癥狀,部分人表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹或食欲減退。胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低和血清胃泌素-17水平異??勺鳛檩o助診斷指標(biāo)。幽門螺桿菌感染是C1級(jí)萎縮性胃炎的主要誘因,長(zhǎng)期未治療可能進(jìn)展為更嚴(yán)重的C2-C3級(jí)萎縮。
少數(shù)C1級(jí)患者可能合并膽汁反流或自身免疫性胃炎,此時(shí)除典型胃竇萎縮外,可伴有血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性或內(nèi)鏡下膽汁湖征象。這類特殊病例的病理表現(xiàn)可能較常規(guī)C1級(jí)更復(fù)雜,需結(jié)合免疫組化染色明確診斷。對(duì)于存在胃癌家族史或伴有中重度腸上皮化生者,即使為C1分級(jí)也需提高隨訪頻率。
C1級(jí)萎縮性胃炎患者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查,建議每1-2年檢查一次,同時(shí)完善幽門螺桿菌檢測(cè),陽(yáng)性者需規(guī)范根除治療。日常飲食避免腌制、煙熏及過(guò)熱食物,增加新鮮蔬菜水果攝入。戒煙限酒,控制非甾體抗炎藥使用。可適量補(bǔ)充維生素B12、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素,合并貧血時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鐵劑治療。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于延緩疾病進(jìn)展。
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