孕晚期血糖正常范圍為空腹血糖3.3-5.1mmol/L,餐后1小時(shí)血糖≤10.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖≤8.5mmol/L。
孕晚期血糖監(jiān)測(cè)是妊娠期糖尿病管理的重要環(huán)節(jié)??崭寡欠从郴A(chǔ)胰島素分泌功能,孕晚期空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.1mmol/L,超過5.1mmol/L需警惕妊娠期糖尿病。餐后1小時(shí)血糖反映糖負(fù)荷后早期胰島素反應(yīng),正常值不超過10.0mmol/L。餐后2小時(shí)血糖反映胰島素持續(xù)分泌能力,正常上限為8.5mmol/L。血糖監(jiān)測(cè)建議采用靜脈血漿葡萄糖檢測(cè),指尖血檢測(cè)可能存在誤差。孕晚期胎盤激素分泌增加會(huì)加重胰島素抵抗,血糖波動(dòng)可能更明顯。血糖控制目標(biāo)需結(jié)合孕婦個(gè)體情況調(diào)整,部分指南建議糖化血紅蛋白控制在6%以下。連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖,尤其適用于血糖波動(dòng)大的孕婦。血糖異常時(shí)需通過飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)和必要時(shí)胰島素治療進(jìn)行干預(yù)。
孕晚期血糖管理需注意每日定時(shí)監(jiān)測(cè)并記錄血糖值,保持均衡飲食控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物分餐進(jìn)食,避免高糖高脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,避免空腹運(yùn)動(dòng),定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用胰島素治療者需掌握注射技巧和劑量調(diào)整原則,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于血糖穩(wěn)定。
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