血栓的癥狀和征兆主要有局部腫脹疼痛、皮膚顏色改變、肢體活動(dòng)障礙、胸悶氣促、突發(fā)意識(shí)障礙等。血栓形成可能與血管損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
血栓阻塞血管后會(huì)導(dǎo)致局部組織缺血缺氧,引發(fā)持續(xù)性脹痛或壓痛。下肢深靜脈血栓常表現(xiàn)為單側(cè)小腿或大腿腫脹,皮膚緊繃發(fā)亮,行走時(shí)疼痛加劇。急性期可能伴隨患肢皮溫升高,按壓肌肉時(shí)有硬結(jié)感。
動(dòng)脈血栓會(huì)導(dǎo)致肢體蒼白、發(fā)紺或出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑,靜脈血栓則多見皮膚發(fā)紅或青紫色。嚴(yán)重時(shí)肢體遠(yuǎn)端可出現(xiàn)淤血性潰瘍,皮膚溫度降低伴感覺異常。肺栓塞可能引發(fā)口唇、甲床發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
腦血栓可引起突發(fā)性偏癱、言語不清或面癱,下肢動(dòng)脈血栓會(huì)導(dǎo)致間歇性跛行。靜脈血栓患者常因疼痛而限制活動(dòng),長(zhǎng)期臥床可能加重血栓形成。脊髓血管栓塞可能造成截癱或大小便失禁。
肺栓塞典型表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛和咯血,活動(dòng)后癥狀加重。冠狀動(dòng)脈血栓引發(fā)心絞痛時(shí)出現(xiàn)壓榨性胸痛,可放射至左肩背部。部分患者伴隨冷汗、惡心等全身癥狀,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生暈厥。
腦動(dòng)脈血栓可能導(dǎo)致突發(fā)意識(shí)模糊、嗜睡或昏迷,伴隨劇烈頭痛和嘔吐。視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞會(huì)出現(xiàn)單眼視力驟降。腸系膜動(dòng)脈血栓表現(xiàn)為劇烈腹痛伴便血,易被誤診為急腹癥。
發(fā)現(xiàn)血栓癥狀應(yīng)立即臥床制動(dòng),避免按摩患肢以防血栓脫落。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。長(zhǎng)期臥床者需穿戴彈力襪,術(shù)后患者遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期進(jìn)行血管超聲檢查,出現(xiàn)不明原因肢體疼痛或呼吸困難時(shí)需急診處理。
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