腦梗塞的癥狀主要有突發(fā)性偏癱、言語障礙、感覺異常、眩暈與平衡障礙、意識障礙等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死，常見于高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等基礎(chǔ)疾病患者。
1、突發(fā)性偏癱
突發(fā)性偏癱表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力或完全癱瘓，可能與大腦中動脈供血區(qū)梗死有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)上肢重于下肢的癱瘓模式，伴隨肌張力增高和腱反射亢進(jìn)。急性期需通過頭顱CT或MRI明確梗死范圍，可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療，或服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集。
2、言語障礙
言語障礙包括運動性失語和感覺性失語，多見于左側(cè)大腦半球梗死。運動性失語患者能理解語言但表達(dá)困難，感覺性失語則無法理解他人言語。此類癥狀與額葉語言中樞受損相關(guān)，需配合語言康復(fù)訓(xùn)練，必要時使用胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片改善腦循環(huán)。
3、感覺異常
感覺異常表現(xiàn)為患側(cè)肢體麻木、刺痛或感覺減退，與丘腦或感覺傳導(dǎo)通路受損有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)感覺性共濟(jì)失調(diào)，即閉眼時無法維持平衡。治療可選用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。
4、眩暈與平衡障礙
眩暈與平衡障礙常見于小腦或腦干梗死，患者出現(xiàn)劇烈眩暈、惡心嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。后循環(huán)缺血可能導(dǎo)致眼球震顫和復(fù)視，需緊急評估后循環(huán)血流情況?？伸o脈注射倍他司汀注射液緩解眩暈，嚴(yán)重時需行血管內(nèi)介入治療。
5、意識障礙
意識障礙提示大面積腦梗塞或腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受累，表現(xiàn)為嗜睡、昏睡甚至昏迷。伴隨瞳孔不等大或呼吸節(jié)律改變時需警惕腦疝形成。需緊急脫水降顱壓治療，如靜脈滴注甘露醇注射液，必要時行去骨瓣減壓術(shù)。
腦梗塞患者急性期后需長期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練和吞咽功能恢復(fù)。飲食應(yīng)控制鹽分與脂肪攝入，多吃新鮮蔬菜水果和全谷物。定期監(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑服用二級預(yù)防藥物。避免吸煙飲酒，保持適度有氧運動如散步、太極拳等，有助于改善腦部側(cè)支循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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