懷孕后建議在孕6-8周首次檢測孕酮水平,后續(xù)需根據(jù)個(gè)體情況遵醫(yī)囑復(fù)查。孕酮檢測主要用于評(píng)估黃體功能及胚胎發(fā)育情況,異常時(shí)可能提示先兆流產(chǎn)或宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。
孕早期孕酮檢測通常與HCG、超聲檢查同步進(jìn)行。首次檢測多選擇孕6-8周,此時(shí)胎盤尚未完全形成,孕酮主要由卵巢黃體分泌,數(shù)值波動(dòng)可能反映黃體功能不足。若出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀,或既往有流產(chǎn)史、多囊卵巢綜合征等高風(fēng)險(xiǎn)因素,醫(yī)生可能提前至孕4-5周檢測。正常妊娠的孕酮值應(yīng)維持在25ng/ml以上,低于15ng/ml需警惕胚胎停育可能。檢測需空腹抽血,建議固定時(shí)間段采血以減少日間波動(dòng)影響。
部分孕婦需動(dòng)態(tài)監(jiān)測孕酮變化。如試管嬰兒移植后、使用黃體酮保胎治療者,通常每3-5天復(fù)查一次直至數(shù)值穩(wěn)定。雙胎妊娠因HCG水平較高,可能刺激黃體分泌更多孕酮,檢測頻率可能增加。但需注意單純?cè)型臀幢仡A(yù)示不良結(jié)局,需結(jié)合超聲觀察胎心胎芽。過度補(bǔ)充黃體酮可能掩蓋宮外孕癥狀,故須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
孕期除規(guī)范檢測外,建議保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食可適量增加富含維生素E的堅(jiān)果、全谷物,有助于黃體功能維持。出現(xiàn)褐色分泌物或下腹墜脹感應(yīng)立即就診,避免自行服用孕酮類藥物。定期產(chǎn)檢時(shí)可通過超聲監(jiān)測胚胎發(fā)育,比單一孕酮數(shù)值更具參考價(jià)值。保持心情愉悅,減少焦慮情緒對(duì)激素水平的影響。
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