兒童發(fā)熱可通過(guò)溫水擦浴、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、多飲溫水、冰袋冷敷等方式進(jìn)行物理降溫。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素等原因引起。
使用32-34℃溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量,每次擦拭持續(xù)10分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。避免使用酒精或冰水擦浴,酒精可能經(jīng)皮膚吸收或刺激呼吸道,冰水會(huì)導(dǎo)致寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。
解開(kāi)兒童過(guò)多衣物或被褥,保持單層棉質(zhì)衣物覆蓋即可。過(guò)度包裹會(huì)阻礙散熱,使體溫持續(xù)升高。家長(zhǎng)需注意觀(guān)察兒童是否出現(xiàn)寒戰(zhàn),如發(fā)抖需暫時(shí)加蓋薄毯,待寒戰(zhàn)消失后再次減少覆蓋物。
將室內(nèi)溫度控制在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇保持空氣流通,但避免冷風(fēng)直吹兒童身體。高溫環(huán)境會(huì)阻礙散熱,而過(guò)度低溫可能引起不適。家長(zhǎng)可定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),維持空氣新鮮度有助于改善兒童舒適感。
每15-20分鐘讓兒童飲用少量溫水,單次飲用量約30-50毫升。發(fā)熱時(shí)呼吸和出汗導(dǎo)致水分流失加快,及時(shí)補(bǔ)液能預(yù)防脫水并促進(jìn)散熱。可適當(dāng)給予稀釋果汁或口服補(bǔ)液鹽,避免飲用含糖過(guò)高或冰鎮(zhèn)飲品。
將冰袋用干毛巾包裹后置于兒童前額或頸部?jī)蓚?cè),每次冷敷不超過(guò)10分鐘,間隔20分鐘重復(fù)使用。直接接觸皮膚可能導(dǎo)致凍傷,家長(zhǎng)需定時(shí)檢查冷敷部位皮膚顏色和溫度。此方法適用于體溫超過(guò)38.5℃的情況。
實(shí)施物理降溫期間,家長(zhǎng)需每小時(shí)監(jiān)測(cè)兒童體溫變化,若體溫持續(xù)超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持兒童臥床休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等流質(zhì)食物,避免油膩或高蛋白飲食。物理降溫后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若下降未超過(guò)0.5℃需考慮配合藥物降溫。注意觀(guān)察兒童排尿情況,6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿需警惕脫水可能。發(fā)熱期間衣物汗?jié)窈笠皶r(shí)更換,保持皮膚清潔干燥。
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