拇指腫痛可能與外傷、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛、活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
拇指受到撞擊、擠壓或扭傷可能導(dǎo)致軟組織損傷或骨折,表現(xiàn)為突發(fā)性腫痛、皮下淤血。需立即冰敷并固定患指,嚴(yán)重者需拍X線片排除骨折。
頻繁使用拇指可能引發(fā)屈肌腱鞘炎癥,表現(xiàn)為基底關(guān)節(jié)處壓痛、彈響指。可通過休息、熱敷緩解,頑固病例可能需要局部封閉治療。
尿酸結(jié)晶沉積在拇指關(guān)節(jié)可引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于高嘌呤飲食后夜間發(fā)作。需檢測血尿酸水平,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片。
拇指腕掌關(guān)節(jié)退行性變會導(dǎo)致晨僵和活動時疼痛,X線可見骨贅形成。可嘗試關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練,必要時使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
對稱性多關(guān)節(jié)腫痛可能累及拇指,伴晨僵超過1小時。需檢測類風(fēng)濕因子,常用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊控制病情。
日常應(yīng)避免拇指過度用力,工作時可佩戴護(hù)具分擔(dān)壓力。急性期抬高患肢促進(jìn)消腫,恢復(fù)期可進(jìn)行抓握訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。飲食上痛風(fēng)患者需限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入,關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若腫痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱,須立即就診排查感染等嚴(yán)重情況。
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