足跟痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、體外沖擊波治療等方式緩解。足跟痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、足跟脂肪墊萎縮、跟骨骨折等因素有關(guān)。
減少長時(shí)間站立或行走有助于減輕足跟部負(fù)荷,選擇軟底鞋或使用足跟墊分散壓力,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥反應(yīng)。休息時(shí)適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)血液循環(huán),配合輕柔的跟腱拉伸動(dòng)作改善軟組織緊張度。
采用超聲波治療促進(jìn)深層組織炎癥吸收,冷凍療法緩解急性期腫脹疼痛,定制鞋墊矯正足部生物力學(xué)異常。夜間使用足部固定器維持踝關(guān)節(jié)功能位,可有效預(yù)防晨起時(shí)足底筋膜僵硬。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹緩解軟組織疼痛,口服布洛芬緩釋膠囊抑制前列腺素合成,塞來昔布膠囊選擇性阻斷環(huán)氧化酶活性。藥物治療需配合足部保護(hù)措施,注意觀察胃腸道反應(yīng)。
對于頑固性疼痛可采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合局部麻醉藥進(jìn)行痛點(diǎn)注射,如復(fù)方倍他米松注射液配合利多卡因注射液。該方式能快速消除局部無菌性炎癥,但應(yīng)控制注射頻率避免組織萎縮。
通過高能量聲波刺激足跟部組織修復(fù)再生,促進(jìn)新生血管形成改善血供,適用于慢性足底筋膜炎患者。治療前后需配合牽拉訓(xùn)練,通常需要多次治療鞏固效果。
足跟痛患者日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,選擇具有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋避免硬地行走,每日用溫水泡腳促進(jìn)局部血液循環(huán),可進(jìn)行踩網(wǎng)球按摩鍛煉足底筋膜彈性。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)行走困難,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,通過X線或超聲檢查明確病因,避免盲目使用止痛藥物掩蓋病情發(fā)展。
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