眼部激光手術(shù)可能存在后遺癥,但多數(shù)情況下癥狀輕微且可控。常見后遺癥包括干眼癥、眩光、視力回退等,通常與個體差異、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或手術(shù)方式選擇有關(guān)。
干眼癥是術(shù)后較常見的反應(yīng),因激光切削可能暫時影響角膜神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致淚液分泌減少。癥狀表現(xiàn)為眼部干澀、異物感,多數(shù)在3-6個月內(nèi)逐漸緩解。可通過人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液輔助改善,嚴(yán)重者需使用環(huán)孢素滴眼液。
眩光或夜間視力下降多與瞳孔大小或角膜愈合形態(tài)有關(guān),尤其在暗環(huán)境下駕駛時可能出現(xiàn)光暈現(xiàn)象。此類癥狀通常隨角膜修復(fù)逐步減輕,約80%患者在術(shù)后1年癥狀消失。若持續(xù)存在,需排除角膜擴(kuò)張等并發(fā)癥,必要時進(jìn)行二次增效手術(shù)。
視力回退多見于高度近視患者,與角膜重塑反應(yīng)或長期用眼習(xí)慣相關(guān)?;赝肆恳话悴怀^原近視度數(shù)的10%,可通過加強(qiáng)術(shù)后用眼衛(wèi)生、避免長時間近距離用眼來預(yù)防。極少數(shù)角膜過薄者可能出現(xiàn)圓錐角膜,需通過角膜交聯(lián)術(shù)干預(yù)。
術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,定期復(fù)查角膜地形圖監(jiān)測愈合情況。避免游泳、揉眼等可能損傷角膜的行為,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食可增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,促進(jìn)上皮修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降等異常癥狀需立即就醫(yī)。
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