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大拇指腱鞘炎要怎么治療

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大拇指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、封閉注射手術治療等方式改善。該病通常與重復勞損、外傷感染、風濕疾病、解剖異常、代謝異常等因素有關。

1、休息制動

急性期需停止拇指活動,使用支具固定腕關節(jié)于功能位2-3周。避免抓握、打字等動作,夜間可用繃帶保持拇指伸展狀態(tài)。慢性期可逐步進行抓握力訓練,但單次活動時間不宜超過30分鐘。

2、熱敷冷敷

腫脹明顯時每日冰敷3-4次,每次10-15分鐘,間隔2小時。慢性期改用40℃熱毛巾濕敷,配合拇指屈伸按摩。注意皮膚感覺異常者禁用溫度刺激。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏。嚴重疼痛可短期口服洛索洛芬鈉片,但需監(jiān)測胃腸反應。

4、封閉注射

對于腱鞘明顯增厚者,醫(yī)生可能采用曲安奈德注射液與利多卡因混合進行鞘內注射。需嚴格無菌操作,注射后24小時內禁止沾水,每月不超過2次。

5、手術治療

保守治療3個月無效者可考慮腱鞘切開術,在局麻下縱向切開狹窄腱鞘。術后第2天開始被動活動,2周后拆線。關節(jié)鏡輔助手術創(chuàng)傷更小,但需特殊設備支持。

日常應避免拇指過度屈伸動作,使用工具時選擇粗柄設計??蛇M行拇指對抗阻力訓練:用橡皮筋套住五指做外展動作,每組15次,每日3組。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白,控制高嘌呤食物攝入。若出現晨僵超過1小時或關節(jié)變形,需排查類風濕關節(jié)炎可能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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