胃多發(fā)性胃息肉是否嚴(yán)重需根據(jù)息肉性質(zhì)決定,多數(shù)情況下屬于良性病變,但存在一定癌變概率。胃多發(fā)性胃息肉可能與幽門螺桿菌感染、長期胃黏膜刺激、遺傳因素、胃酸分泌異常、膽汁反流等因素有關(guān)。
胃多發(fā)性胃息肉通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、反酸等癥狀,部分患者可能無明顯不適。通過胃鏡檢查可明確息肉數(shù)量、大小及形態(tài),活檢病理檢查能進(jìn)一步鑒別良惡性。直徑小于10毫米的息肉癌變概率較低,定期隨訪觀察即可;直徑超過10毫米、表面糜爛或快速增大的息肉需內(nèi)鏡下切除。幽門螺桿菌陽性患者應(yīng)進(jìn)行根除治療,合并膽汁反流者可服用鋁碳酸鎂片等胃黏膜保護(hù)劑。
少數(shù)胃多發(fā)性胃息肉可能進(jìn)展為腺瘤性息肉或早期胃癌,尤其伴有腸上皮化生、不典型增生時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。此類患者需縮短復(fù)查間隔至3-6個(gè)月,必要時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)。家族性腺瘤性息肉病患者需終身監(jiān)測,其胃息肉癌變概率可達(dá)50%。
胃多發(fā)性胃息肉患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物及過量飲酒,每日攝入不少于300克新鮮蔬菜水果。建議選擇清蒸、燉煮等烹飪方式,限制腌制、熏烤食品攝入。合并幽門螺桿菌感染時(shí)需與家人分餐,治療后復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)。術(shù)后患者遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物4-8周,定期胃鏡復(fù)查觀察創(chuàng)面愈合情況。出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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