頭頸部腫瘤是指發(fā)生在顱底至鎖骨上、頸椎前的解剖區(qū)域內所有良性和惡性腫瘤的總稱,主要包括鼻咽癌、喉癌、甲狀腺癌、口腔癌等類型。
頭頸部腫瘤的發(fā)病與多種因素相關。長期吸煙和酗酒是主要誘因,煙草中的致癌物質和酒精代謝產物可損傷黏膜細胞。人乳頭瘤病毒感染與部分口咽癌發(fā)病密切相關,尤其是HPV16型。職業(yè)暴露于木屑、鎳粉塵等有害物質可能增加鼻竇癌風險。電離輻射如頸部放射治療史可能誘發(fā)甲狀腺癌。遺傳因素如家族性腺瘤性息肉病綜合征患者更易發(fā)生甲狀腺髓樣癌。早期癥狀因腫瘤位置而異,常見表現為無痛性頸部腫塊、持續(xù)性聲音嘶啞、吞咽困難、鼻塞或反復鼻出血、口腔潰瘍長期不愈等。診斷需結合影像學檢查、內鏡活檢及病理學確認。
頭頸部腫瘤的治療需要多學科協(xié)作。早期患者可采用手術切除配合放療,如喉癌的喉部分切除術保留發(fā)聲功能。中晚期病例常需綜合治療,如鼻咽癌首選放療聯合順鉑注射液等化療藥物。靶向治療如西妥昔單抗注射液可用于復發(fā)轉移性頭頸部鱗癌。免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液為晚期患者提供新選擇。治療后需關注甲狀腺功能減退、吞咽障礙等并發(fā)癥,定期復查監(jiān)測復發(fā)。日常應戒煙限酒,保持口腔衛(wèi)生,出現持續(xù)性癥狀及時就診。
頭頸部腫瘤患者術后需加強營養(yǎng)支持,選擇軟食或流質食物避免刺激創(chuàng)面??祻推诳蛇M行頸部肌肉鍛煉改善活動度,但需避免劇烈運動。長期隨訪監(jiān)測第二原發(fā)癌風險,尤其吸煙患者每年需進行胸部CT篩查。心理疏導有助于緩解焦慮抑郁情緒,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。家屬應協(xié)助觀察病情變化,督促按時復查,共同營造無煙家庭環(huán)境。
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