濕疹與疣是兩種完全不同的皮膚疾病,濕疹屬于炎癥性皮膚病,疣由人乳頭瘤病毒感染引起。濕疹主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出和瘙癢,疣表現(xiàn)為皮膚表面粗糙的贅生物。
濕疹的發(fā)病與遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應(yīng)有關(guān),常見誘因包括接觸過敏原、干燥環(huán)境或精神壓力。疣由人乳頭瘤病毒通過皮膚微小破損直接感染表皮細(xì)胞導(dǎo)致,病毒類型不同可引發(fā)尋常疣、扁平疣等亞型。
濕疹急性期可見邊界不清的紅斑、密集針尖大小丘疹伴滲出,慢性期呈苔蘚樣變和色素沉著,劇烈瘙癢是核心癥狀。疣表現(xiàn)為膚色或灰褐色角化性丘疹,表面粗糙呈菜花狀,尋常疣多發(fā)于手足,扁平疣好發(fā)于面部,通常無自覺癥狀。
濕疹好發(fā)于四肢屈側(cè)、面部、耳后等皮膚薄嫩處,嬰幼兒常見于頭面部。疣的分布與亞型相關(guān),尋常疣集中于手足易摩擦部位,扁平疣多見于面部和手背,絲狀疣常出現(xiàn)在頸部、腋窩等皺褶處。
濕疹病理顯示表皮海綿水腫、真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤等炎癥改變。疣具有特征性空泡細(xì)胞和過度角化,電子顯微鏡下可見病毒顆粒,PCR檢測(cè)可明確HPV分型。
濕疹需避免刺激因素,使用糠酸莫米松乳膏等外用激素控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。疣可采用冷凍治療破壞疣體,外用咪喹莫特乳膏調(diào)節(jié)局部免疫,多發(fā)性疣可配合轉(zhuǎn)移因子膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。
濕疹患者應(yīng)保持皮膚濕潤,選擇無香料保濕霜每日涂抹,避免搔抓和熱水燙洗。疣具有傳染性需避免自行撕扯,公共場(chǎng)所注意個(gè)人物品隔離,免疫力低下者易復(fù)發(fā)需加強(qiáng)體質(zhì)管理。兩種疾病均建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,濕疹需長期隨訪防止慢性化,疣治療后需觀察個(gè)月確認(rèn)無新發(fā)皮損。
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