腋臭俗稱狐臭，可能由遺傳因素、青春期激素變化、個人衛(wèi)生習慣不佳、局部細菌感染、多汗癥等原因引起，可通過加強清潔、藥物治療、注射治療、物理治療、手術治療等方式改善。

一、遺傳因素

腋臭具有明顯的遺傳傾向，多數(shù)患者有家族史。其發(fā)病原因與大汗腺的數(shù)量、體積和分泌功能受遺傳基因調控有關，這些腺體分泌的富含蛋白質和脂質的汗液被皮膚表面細菌分解后，會產生特殊氣味。該因素引起的腋臭通常在青春期后開始顯現(xiàn)，表現(xiàn)為雙側腋下持續(xù)性或間歇性散發(fā)刺鼻氣味，情緒緊張或運動后加重。治療方面，對于遺傳性重度腋臭，若日常護理效果不佳，可考慮醫(yī)療干預。手術治療如微創(chuàng)腋臭切除術，通過破壞或去除大汗腺達到根治目的；非手術治療包括微波、激光等物理療法，通過熱能選擇性破壞大汗腺。

二、青春期激素變化

青春期是腋臭癥狀開始出現(xiàn)或加重的關鍵時期。此階段體內性激素水平，特別是雄激素水平升高，會刺激腋下大汗腺發(fā)育并使其分泌功能變得旺盛。分泌出的汗液成分發(fā)生變化，為細菌提供了豐富的底物，從而更容易產生異味。這屬于生理性變化，通常表現(xiàn)為腋下氣味在青春期初現(xiàn)并隨年齡增長可能有所變化。治療措施以加強日常護理為主，無須特殊醫(yī)療干預。重點是保持腋下清潔干燥，勤洗澡、勤換衣物，可使用止汗露等產品暫時抑制汗液分泌和遮蓋氣味。選擇寬松透氣的棉質衣物也有助于減少局部悶熱和細菌滋生。

三、個人衛(wèi)生習慣不佳

不良的個人衛(wèi)生習慣是誘發(fā)或加重腋臭的常見日常原因。若不定期清潔腋下皮膚，脫落的角質細胞、殘留的汗液與皮脂會混合，形成利于細菌大量繁殖的潮濕環(huán)境。細菌，特別是棒狀桿菌，分解大汗腺汗液中的有機物，從而產生不飽和脂肪酸和氨類物質，釋放出典型異味。改善這一原因引起的異味，關鍵在于建立良好的衛(wèi)生習慣。應堅持每日用溫水和沐浴產品清洗腋窩，尤其在運動出汗后需及時清潔。剃除或修剪腋毛可以減少毛發(fā)附著汗液和細菌的面積。避免穿著緊身或不透氣的化纖衣物，選擇吸汗性好的面料。

四、局部細菌感染

腋下皮膚環(huán)境潮濕，容易滋生細菌，當細菌過度增殖或合并特定菌群失調時，可能引發(fā)或加重腋臭。發(fā)病原因與皮膚微生態(tài)失衡有關，某些細菌如葡萄球菌、棒狀桿菌的代謝活動過于活躍。除了異味加重，還可能伴隨腋下皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、瘙癢甚至輕微疼痛等感染或皮炎癥狀。治療需針對細菌感染進行?？稍卺t(yī)生指導下外用抗菌藥物，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏，能有效抑制或殺滅細菌。對于合并炎癥的情況，醫(yī)生可能會建議使用復方多粘菌素B軟膏等兼具抗菌和抗炎作用的藥物。嚴重感染時需口服抗生素，但必須嚴格遵醫(yī)囑使用。

五、多汗癥

多汗癥是指局部或全身汗液分泌量異常增多的狀態(tài)，腋下是多汗的常見部位。雖然小汗腺分泌的汗水本身無味，但大量的汗水會營造極度潮濕的環(huán)境，加速細菌繁殖，同時可能稀釋并擴大大汗腺分泌物的分布面積，從而顯著加重腋臭的氣味。多汗癥可能與神經調節(jié)功能紊亂、內分泌疾病或其他系統(tǒng)性疾病有關。針對多汗癥本身的治療可以有效緩解由此加劇的腋臭。治療方法包括使用外用強效止汗劑如氯化鋁溶液。醫(yī)療手段有腋下局部注射A型肉毒毒素，能暫時阻斷支配汗腺的神經信號；以及微波止汗等物理治療，通過能量破壞汗腺。對于原發(fā)性重度多汗癥，可考慮交感神經切斷術。

管理腋臭是一項需要長期堅持的綜合工程，日常護理是基礎且至關重要的環(huán)節(jié)。除了勤于清潔，飲食調整也值得關注，適量減少攝入辛辣刺激食物、洋蔥、大蒜以及高脂肪食物，可能有助于從體內減輕異味物質的產生。穿著寬松、透氣、吸濕性好的棉麻衣物，避免穿著緊身且不透氣的化纖衣物，能為腋下創(chuàng)造干爽環(huán)境。保持輕松愉快的心情，學會管理壓力和焦慮情緒，有助于穩(wěn)定神經系統(tǒng)，減少因精神緊張引發(fā)的過量排汗。若異味問題持續(xù)存在且嚴重影響社交與生活質量，不應諱疾忌醫(yī)，建議前往皮膚科就診，醫(yī)生會根據(jù)異味嚴重程度、成因及個人需求，評估并提供從外用藥物、注射治療到手術等階梯化的專業(yè)解決方案。