肺炎可能會引起肺部結(jié)節(jié),但多數(shù)情況下結(jié)節(jié)為良性且可自行吸收。肺部結(jié)節(jié)可能與感染性肺炎、機化性肺炎、肉芽腫性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、低熱等癥狀。
感染性肺炎是肺部結(jié)節(jié)的常見原因之一,細菌或病毒感染后局部炎癥反應可能導致組織增生形成結(jié)節(jié),這類結(jié)節(jié)多伴隨發(fā)熱、咳黃痰等感染癥狀,經(jīng)抗感染治療后通??上恕C化性肺炎引起的結(jié)節(jié)屬于炎癥修復過程中的病理改變,肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出物機化可形成邊界模糊的結(jié)節(jié)影,需通過糖皮質(zhì)激素治療促進吸收。肉芽腫性病變?nèi)缃Y(jié)核分枝桿菌感染形成的結(jié)核球,表現(xiàn)為邊界清晰的孤立性結(jié)節(jié),需規(guī)范抗結(jié)核治療。長期接觸粉塵或化學物質(zhì)可能誘發(fā)職業(yè)性塵肺結(jié)節(jié),此類結(jié)節(jié)多呈彌漫性分布,需脫離致病環(huán)境并配合肺灌洗治療。極少數(shù)情況下,肺炎后遺留的瘢痕結(jié)節(jié)可能發(fā)生惡變,需定期隨訪胸部CT觀察結(jié)節(jié)變化。
發(fā)現(xiàn)肺炎后結(jié)節(jié)應避免吸煙及接觸二手煙,保持室內(nèi)空氣流通,適量增加富含維生素C的蔬菜水果攝入以促進肺部修復。建議每3-6個月復查胸部CT,若結(jié)節(jié)出現(xiàn)增大、分葉或毛刺等特征時需及時進行穿刺活檢。日??蛇M行腹式呼吸訓練改善肺功能,但出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等癥狀須立即就醫(yī)。
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