孕中期開始尿頻通常是正常的生理現(xiàn)象,與子宮增大壓迫膀胱有關(guān)。若伴隨排尿疼痛、血尿等癥狀則需警惕泌尿系統(tǒng)感染。
妊娠期尿頻主要由于子宮逐漸增大,在孕12周后進入腹腔,對膀胱產(chǎn)生機械性壓迫導(dǎo)致儲尿量減少。同時孕激素水平升高會使膀胱逼尿肌松弛、尿道括約肌收縮力減弱,進一步加重尿頻感。這種生理性尿頻表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但單次尿量少,夜間可能起夜2-3次,排尿時無刺痛或灼熱感。
當(dāng)出現(xiàn)排尿疼痛、尿液渾濁、下腹墜脹或發(fā)熱時,可能存在急性膀胱炎或腎盂腎炎。妊娠期泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險比非孕期高,與子宮壓迫輸尿管導(dǎo)致尿液滯留、尿糖增高等因素有關(guān)。未及時治療可能引發(fā)早產(chǎn)或低出生體重兒,需通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診。
建議孕婦采取分次少量飲水方式,避免一次性大量攝入液體;減少咖啡、茶等利尿飲品;排尿時身體前傾有助于排空膀胱;注意會陰清潔并選擇棉質(zhì)內(nèi)褲。若每小時排尿超過8次或伴隨其他不適癥狀,應(yīng)及時到產(chǎn)科或泌尿外科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行尿常規(guī)檢查,必要時可使用頭孢克肟片、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B類抗生素治療,禁止自行服用喹諾酮類或磺胺類藥物。
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