腦血管瘤的癥狀主要有頭痛、視力障礙、癲癇發(fā)作、肢體無(wú)力、意識(shí)障礙等。腦血管瘤是腦血管壁的異常膨出,可能由先天性血管發(fā)育異常、高血壓、動(dòng)脈硬化等因素引起。
腦血管瘤患者常出現(xiàn)持續(xù)性或突發(fā)性頭痛,疼痛部位多位于前額或枕部,可能伴隨惡心嘔吐。頭痛可能與瘤體增大壓迫周圍組織或血管痙攣有關(guān)。若頭痛突然加劇,需警惕瘤體破裂風(fēng)險(xiǎn)。
腦血管瘤壓迫視神經(jīng)或視覺(jué)通路時(shí),可導(dǎo)致視力下降、視野缺損或復(fù)視。前交通動(dòng)脈瘤可能直接壓迫視交叉,后循環(huán)動(dòng)脈瘤可能影響枕葉視覺(jué)中樞。部分患者會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性黑朦。
約三成腦血管瘤患者以癲癇為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為局部肢體抽搐或全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。瘤體刺激大腦皮層或繼發(fā)出血是常見(jiàn)誘因。復(fù)雜部分性發(fā)作多見(jiàn)于顳葉附近的血管瘤。
運(yùn)動(dòng)區(qū)血管瘤可引起對(duì)側(cè)肢體輕癱或精細(xì)動(dòng)作障礙,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、步態(tài)異常。這種癥狀多由瘤體壓迫運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束或慢性缺血導(dǎo)致,可能進(jìn)行性加重。
大型腦血管瘤或破裂出血時(shí),患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識(shí)改變。后顱窩血管瘤易引發(fā)腦積水,導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高。突發(fā)意識(shí)喪失需考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血。
腦血管瘤患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),控制血壓在正常范圍。飲食以低鹽低脂為主,多攝入富含維生素的蔬菜水果。定期進(jìn)行腦血管影像學(xué)復(fù)查,若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能缺損癥狀,須立即就醫(yī)。未破裂血管瘤可根據(jù)醫(yī)生建議選擇介入栓塞或開顱夾閉手術(shù),術(shù)后需遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物預(yù)防發(fā)作。
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