早產(chǎn)兒腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動功能障礙、肌張力異常、姿勢異常、反射異常以及伴隨癥狀。腦癱是腦性癱瘓的簡稱,可能與早產(chǎn)導(dǎo)致的腦損傷有關(guān),建議家長及時帶患兒就醫(yī)評估。
患兒可能出現(xiàn)主動運(yùn)動減少或運(yùn)動發(fā)育遲緩,如3個月后仍不能抬頭、6個月后不會翻身等。部分患兒表現(xiàn)為肢體不自主扭動或運(yùn)動不協(xié)調(diào),家長需注意觀察其抓握、爬行等動作是否落后于同齡兒童。
多數(shù)患兒存在肌張力增高,表現(xiàn)為肢體僵硬、關(guān)節(jié)活動受限;少數(shù)可能出現(xiàn)肌張力低下,肢體松軟無力。家長給患兒換尿布時可感受到阻力異常,需警惕異常肌張力對骨骼發(fā)育的影響。
典型表現(xiàn)為雙手握拳、拇指內(nèi)收、雙下肢交叉呈剪刀步態(tài)。仰臥位時可能出現(xiàn)頭后仰、軀干過度伸展等異常姿勢,家長需定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以改善姿勢控制能力。
原始反射如擁抱反射、握持反射等持續(xù)存在或消失延遲,平衡反射建立困難。家長可通過輕觸患兒手掌觀察抓握反射持續(xù)時間,異常反射可能影響后期運(yùn)動發(fā)育。
約半數(shù)患兒合并智力障礙、癲癇或視聽障礙。家長需關(guān)注患兒對視聽刺激的反應(yīng),若出現(xiàn)頻繁抽搐、眼球震顫等情況,應(yīng)及時進(jìn)行腦電圖和聽力視力篩查。
早產(chǎn)兒腦癱的日常護(hù)理需注重營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。家長應(yīng)保證患兒攝入充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期進(jìn)行肢體按摩和被動運(yùn)動。建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下使用Bobath療法、Vojta療法等神經(jīng)發(fā)育療法,配合矯形器改善運(yùn)動功能。同時需定期評估發(fā)育商和運(yùn)動功能,及時調(diào)整干預(yù)方案。注意預(yù)防呼吸道感染和壓瘡,保持皮膚清潔干燥。
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