產(chǎn)后貧血是指產(chǎn)婦在分娩后因失血過多或鐵儲(chǔ)備不足導(dǎo)致血紅蛋白水平低于正常值的疾病,主要類型包括缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等。
產(chǎn)后缺鐵性貧血是最常見類型,因分娩失血及孕期鐵需求增加導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備耗盡。典型表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白,可能伴隨心悸、指甲脆裂。治療需補(bǔ)充硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物的攝入。
由葉酸或維生素B12缺乏引起,常見于長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙的產(chǎn)婦。癥狀包括舌炎、手腳麻木,血常規(guī)顯示大細(xì)胞性貧血。需口服葉酸片或注射維生素B12注射液,配合深綠色蔬菜、蛋奶等食物補(bǔ)充。
分娩時(shí)大出血導(dǎo)致血紅蛋白短期內(nèi)急劇下降,可能伴隨休克癥狀如冷汗、脈搏細(xì)速。需立即輸血糾正,后續(xù)聯(lián)合琥珀酸亞鐵片等藥物恢復(fù)鐵儲(chǔ)備。
合并慢性感染、腎病等基礎(chǔ)疾病的產(chǎn)婦可能出現(xiàn)促紅細(xì)胞生成素不足,表現(xiàn)為持續(xù)低熱、消瘦。需治療原發(fā)病,必要時(shí)使用重組人促紅素注射液。
罕見但嚴(yán)重,與自身免疫或遺傳因素相關(guān),可見黃疸、醬油色尿。需用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑,嚴(yán)重者需血漿置換。
產(chǎn)后貧血產(chǎn)婦應(yīng)保證每日攝入瘦肉80-100克、動(dòng)物血制品50克,搭配維生素C豐富的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收;避免濃茶、咖啡影響鐵劑效果;輕度貧血可通過每周3次30分鐘快走改善循環(huán);哺乳期需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整鐵劑劑量,定期復(fù)查血常規(guī)直至血紅蛋白恢復(fù)正常。若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、暈厥需立即就醫(yī)。
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