順產(chǎn)見紅可通過觀察出血量、保持清潔、調(diào)整體位、監(jiān)測宮縮、及時就醫(yī)等方式處理。見紅通常由宮頸擴(kuò)張、胎膜剝離、前置胎盤、胎盤早剝、凝血功能障礙等原因引起。
見紅時需區(qū)分生理性出血與病理性出血。正常見紅出血量少于月經(jīng)期,顏色呈粉紅或暗紅,混有黏液。若出血量超過月經(jīng)量或呈鮮紅色,可能提示胎盤早剝等異常情況,需立即就醫(yī)。記錄出血時間、頻率及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷。
使用消毒衛(wèi)生巾避免感染,每日用溫水清洗會陰部1-2次,禁止陰道沖洗。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并頻繁更換,若出現(xiàn)發(fā)熱、異味等感染征兆需就醫(yī)。前置胎盤患者需絕對臥床,禁止肛門檢查或性生活。
采取左側(cè)臥位可改善胎盤供血,胎膜早破者需抬高臀部防止臍帶脫垂。宮縮間歇期適當(dāng)走動有助于胎頭下降,但出血量多或胎盤低置者應(yīng)限制活動。避免突然起身或長時間站立。
真性宮縮表現(xiàn)為間隔5-6分鐘、持續(xù)30秒以上的規(guī)律疼痛,伴隨宮頸管消失。假性宮縮無規(guī)律且強度弱。可使用宮縮計時器記錄,若10分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次以上有效宮縮或破水需入院。胎盤早剝者可出現(xiàn)板狀腹。
出血量多、持續(xù)腹痛、胎動減少、高熱等情況需急診處理。前置胎盤需剖宮產(chǎn)終止妊娠,胎盤早剝需根據(jù)剝離面積極血容量補充。凝血功能障礙者需輸注冷沉淀或新鮮冰凍血漿。
見紅期間應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,攝入富含鐵質(zhì)的動物肝臟、瘦肉預(yù)防貧血,避免辛辣刺激食物。每日監(jiān)測胎動3次,每次1小時,正常胎動為3-5次/小時。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時需包含產(chǎn)褥墊、計量型衛(wèi)生巾、一次性內(nèi)褲等物品。若出現(xiàn)宮縮強度增加、破水或出血加劇,須立即前往醫(yī)院產(chǎn)科急診。產(chǎn)后需繼續(xù)觀察惡露量及顏色變化,正常惡露持續(xù)4-6周,若出現(xiàn)大血塊或組織物排出需復(fù)查B超排除胎盤殘留。
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