帶下病是中醫(yī)婦科常見病癥,指女性陰道分泌物量、色、質(zhì)、氣味異常,或伴有局部瘙癢、灼痛等癥狀的疾病總稱?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中多與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等生殖系統(tǒng)感染相關(guān)。
帶下病主要與濕邪侵襲有關(guān),濕濁下注胞宮導(dǎo)致白帶異?!,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其發(fā)病與細(xì)菌性感染、真菌感染、滴蟲感染等微生物感染相關(guān),也可能由內(nèi)分泌失調(diào)、宮頸病變等非感染因素引起。常見病原體包括白色念珠菌、陰道毛滴蟲、加德納菌等。
主要表現(xiàn)為白帶量明顯增多,顏色可呈黃色、黃綠色或膿性,質(zhì)地稀薄或稠厚如豆腐渣,常伴有腥臭味。外陰瘙癢、灼熱感、性交疼痛也是常見伴隨癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)下腹墜脹、腰骶酸痛等盆腔不適。
需通過婦科檢查觀察分泌物性狀,配合陰道分泌物鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)、pH值檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。必要時(shí)需進(jìn)行宮頸TCT檢查、HPV檢測(cè)排除宮頸病變,B超檢查排除盆腔器質(zhì)性病變。
脾虛濕盛型表現(xiàn)為白帶量多色白質(zhì)??;腎陽虛型見白帶清冷量多;濕熱下注型多見黃稠帶下;熱毒蘊(yùn)結(jié)型常見膿血性分泌物。不同證型需采用健脾化濕、溫補(bǔ)腎陽、清熱利濕等針對(duì)性治法。
西醫(yī)以抗感染治療為主,如甲硝唑栓治療滴蟲性陰道炎,克霉唑陰道片治療念珠菌感染。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)內(nèi)外同治,內(nèi)服完帶湯、易黃湯等方劑,配合苦參洗劑等外用藥。需注意治療期間避免性生活,保持外陰清潔干燥。
預(yù)防帶下病需注意會(huì)陰部衛(wèi)生,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免過度使用洗液沖洗陰道。飲食宜清淡,少食辛辣刺激食物,適當(dāng)食用山藥、蓮子、芡實(shí)等健脾食材。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,出現(xiàn)異常分泌物持續(xù)3天以上或伴有明顯不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。
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