頭暈可通過休息調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。頭暈可能與低血壓、貧血、耳石癥、頸椎病、腦供血不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、站立不穩(wěn)、頭痛、耳鳴等癥狀。
頭暈發(fā)作時應(yīng)立即停止活動,選擇安靜環(huán)境平臥休息,避免突然改變體位。保持室內(nèi)空氣流通,可適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)血液回流。若因脫水或低血糖引起,需及時補(bǔ)充含糖電解質(zhì)飲品或進(jìn)食易消化食物。避免長時間低頭使用電子設(shè)備,每隔1-2小時活動頸部。
針對不同病因可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善腦微循環(huán),甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)前庭功能,琥珀酸亞鐵片糾正缺鐵性貧血。耳石癥患者可選用銀杏葉提取物片配合復(fù)位治療。嚴(yán)重眩暈發(fā)作時可短期使用地西泮片緩解癥狀,但需注意藥物依賴風(fēng)險。
良性陣發(fā)性位置性眩暈患者需進(jìn)行Epley復(fù)位操作,通過特定頭位運動使耳石歸位。頸椎病引起的頭暈可采用頸椎牽引配合超短波治療。前庭康復(fù)訓(xùn)練包括視覺固定練習(xí)、平衡訓(xùn)練等,需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
氣血兩虛型頭暈可用歸脾丸配合艾灸百會穴,肝陽上亢型適用天麻鉤藤顆粒。針灸常取風(fēng)池、太陽、合谷等穴位,耳穴貼壓選取神門、枕區(qū)等部位。日常可用菊花、決明子代茶飲,避免辛辣刺激食物。體質(zhì)調(diào)理需持續(xù)3-6個月見效。
后循環(huán)缺血嚴(yán)重者可能需血管支架植入術(shù),聽神經(jīng)瘤引起的頑固性眩暈需行腫瘤切除術(shù)。難治性梅尼埃病可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),頸椎間盤突出壓迫椎動脈時需行椎間孔成形術(shù)。術(shù)前需完善CT血管造影等評估,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。
頭暈患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠,避免過度勞累。飲食注意補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的動物肝臟、菠菜,適量增加堅果、深海魚類攝入。避免快速轉(zhuǎn)頭、突然起立等動作,晨起時先在床邊坐立1分鐘。建議進(jìn)行太極拳、八段錦等溫和運動,每周3-5次,每次20-30分鐘。若頭暈伴隨意識障礙、肢體無力或持續(xù)超過24小時,須立即就醫(yī)。
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