紫癜腎炎即過敏性紫癜性腎炎,患者在飲食上應注意低鹽飲食、優(yōu)質低蛋白飲食、避免過敏原、補充維生素、限制高鉀高磷食物。合理的飲食管理有助于減輕腎臟負擔,控制病情發(fā)展。
控制食鹽攝入是管理紫癜腎炎的基礎。過多的鈉鹽會導致水鈉潴留,加重水腫和高血壓,進而增加腎臟負擔。每日食鹽攝入量應嚴格限制,烹飪時建議使用限鹽勺,并減少醬油、蠔油、味精、咸菜、臘肉等高鈉調味品及加工食品的攝入。菜肴出鍋前再放鹽,有助于減少用鹽量而保持口感。外出就餐時,也應盡量選擇清淡菜品。
在腎功能受損時,需實施優(yōu)質低蛋白飲食。這意味著在限制每日總蛋白質攝入量的前提下,優(yōu)先選擇生物利用率高、產生代謝廢物少的蛋白質來源。推薦的食物包括雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉及大豆制品。具體蛋白質攝入量需根據腎功能分期由醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師制定,既要滿足身體基本需求,又要避免加重腎臟濾過負擔。
過敏性紫癜性腎炎的發(fā)病與免疫反應密切相關,因此避免已知或可疑的過敏原至關重要。常見的易致敏食物包括海鮮如蝦、蟹、貝類,部分堅果如花生、腰果,以及牛奶、雞蛋、芒果等?;颊邞屑氂^察并記錄飲食與皮疹、腹痛等癥狀的關系,必要時可進行過敏原檢測。在疾病活動期,尤其要謹慎嘗試未曾吃過的食物。
充足的維生素攝入有助于維持血管壁完整性,可能對緩解紫癜癥狀有益。維生素C是合成膠原蛋白的重要物質,能增強毛細血管韌性,富含于新鮮蔬菜水果如西藍花、獼猴桃、草莓中。維生素K參與凝血過程,在綠葉蔬菜如菠菜、油菜中含量豐富。建議通過多樣化的膳食來補充,而非單純依賴補充劑。
當紫癜腎炎進展至腎功能不全階段時,腎臟排鉀、排磷能力下降,易導致高鉀血癥和高磷血癥,引發(fā)嚴重并發(fā)癥。此時需限制高鉀食物如香蕉、橙子、土豆、菌菇類的攝入,高磷食物如動物內臟、全谷物、可樂等也應控制。蔬菜可通過焯水減少鉀含量。定期監(jiān)測血鉀、血磷水平,并根據結果調整飲食方案。
飲食管理是過敏性紫癜性腎炎綜合治療中不可或缺的一環(huán),需長期堅持并個體化調整。除了上述重點,患者還應注意膳食均衡,保證足夠熱量攝入以防營養(yǎng)不良,烹飪方式以蒸、煮、燉為主,避免油炸、燒烤。同時,嚴格遵醫(yī)囑用藥、注意休息、預防感染、保持情緒穩(wěn)定、定期復查尿常規(guī)和腎功能也同等重要。建議患者在腎內科醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師的共同指導下,制定并執(zhí)行最適合自己的飲食計劃,以延緩疾病進展,提高生活質量。
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