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闌尾糞石怎么治療

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闌尾糞石可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。闌尾糞石通常由闌尾管腔阻塞、腸道菌群失衡、糞石嵌頓、慢性炎癥刺激、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、保守治療

適用于無明顯感染癥狀的早期患者。通過禁食、靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,同時采用局部熱敷緩解痙攣性疼痛。胃腸減壓可減少腸腔壓力,配合體位調(diào)整促進糞石移動排出。需密切監(jiān)測體溫及腹痛變化,若48小時內(nèi)無改善需升級治療。

2、藥物治療

合并細菌感染時需使用抗生素,如頭孢呋辛酯片聯(lián)合甲硝唑片覆蓋腸道菌群。解痙藥如消旋山莨菪堿片可緩解平滑肌痙攣,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。藥物治療期間須嚴格臥床休息,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或腹膜刺激征應立即轉(zhuǎn)手術(shù)治療。

3、腹腔鏡手術(shù)

適用于反復發(fā)作或合并化膿性闌尾炎患者。通過3個5-10mm切口完成闌尾切除,術(shù)中沖洗腹腔減少感染。相比開腹手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,術(shù)后24小時可進流食,3-5天出院。需注意術(shù)后早期下床活動預防腸粘連。

4、開腹手術(shù)

針對糞石嵌頓伴穿孔等嚴重并發(fā)癥。采用右下腹麥氏切口直視下處理病變,必要時放置腹腔引流管。術(shù)后需禁食至腸鳴音恢復,靜脈營養(yǎng)支持5-7天。高齡或糖尿病患者需延長抗生素使用時間,警惕切口感染風險。

5、中醫(yī)調(diào)理

緩解期可配合大黃牡丹湯加減方清熱通腑,針灸足三里、上巨虛等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。飲食避免辛辣刺激,推薦山藥、薏苡仁等健脾食材。需注意中藥治療不能替代急性期的規(guī)范醫(yī)療干預。

日常應保持規(guī)律排便習慣,每日攝入30克以上膳食纖維,適量運動促進腸蠕動。突發(fā)轉(zhuǎn)移性右下腹痛超過6小時或伴嘔吐發(fā)熱時,須立即就醫(yī)排查闌尾炎。術(shù)后患者3個月內(nèi)避免劇烈運動,定期復查腹部超聲觀察恢復情況。飲食宜從流質(zhì)逐步過渡到普食,限制油膩及產(chǎn)氣食物攝入。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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