風(fēng)濕可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗風(fēng)濕藥、生物制劑、中成藥等藥物治療。風(fēng)濕可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、活動受限等癥狀。
雙氯芬酸鈉緩釋片可用于緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的輕中度疼痛,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)。塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧酶-2,胃腸不良反應(yīng)較少。布洛芬混懸液適合短期緩解關(guān)節(jié)腫脹,但需注意心血管風(fēng)險。這類藥物可改善癥狀但無法阻止病情進(jìn)展。
醋酸潑尼松片適用于急性發(fā)作期,能快速控制關(guān)節(jié)滑膜炎癥。地塞米松磷酸鈉注射液用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)腫脹時短期沖擊治療。長期使用需監(jiān)測骨質(zhì)疏松和血糖異常,建議配合鈣劑預(yù)防骨量流失。用藥期間應(yīng)避免突然停藥。
甲氨蝶呤片是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基礎(chǔ)用藥,通過抑制免疫細(xì)胞增殖減緩關(guān)節(jié)破壞。來氟米特片可干擾嘧啶合成,改善病情活動指標(biāo)。柳氮磺吡啶腸溶片對脊柱關(guān)節(jié)炎效果較好。這類藥物起效較慢,需持續(xù)用藥3-6個月評估療效。
阿達(dá)木單抗注射液通過中和腫瘤壞死因子改善關(guān)節(jié)癥狀。托珠單抗注射液針對白細(xì)胞介素-6受體,適用于傳統(tǒng)治療無效者。需篩查結(jié)核等感染灶后方可使用,用藥期間定期監(jiān)測肝腎功能。生物制劑需冷藏保存。
雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用,可減輕關(guān)節(jié)腫脹疼痛。正清風(fēng)痛寧緩釋片含青風(fēng)藤提取物,能改善晨僵癥狀。痹祺膠囊用于寒濕痹阻型風(fēng)濕,含馬錢子等成分需控制劑量。中成藥建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。
風(fēng)濕患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度。飲食可增加深海魚、橄欖油等抗炎食物,限制高嘌呤飲食。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。急性發(fā)作期應(yīng)減少負(fù)重活動,必要時使用輔助行走工具減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
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