前列腺炎是否嚴(yán)重需根據(jù)具體類型判斷,多數(shù)情況下屬于可治愈的炎癥性疾病,少數(shù)可能引發(fā)并發(fā)癥需積極干預(yù)。
急性細(xì)菌性前列腺炎通常由大腸埃希菌等病原體感染引起,表現(xiàn)為突發(fā)高熱、會陰部劇痛及排尿困難,血常規(guī)可見白細(xì)胞顯著升高。此類患者需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星注射液、頭孢曲松鈉注射液,配合臥床休息和補(bǔ)液治療,多數(shù)2-4周可痊愈。慢性前列腺炎占病例的90%以上,包括慢性細(xì)菌性和非細(xì)菌性兩類,癥狀以骨盆區(qū)域隱痛、尿頻尿急為主,但全身癥狀輕微。治療可采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀,配合雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛,結(jié)合溫水坐浴和規(guī)律排精,病程可能持續(xù)數(shù)月但預(yù)后良好。
特殊情況下如形成前列腺膿腫需穿刺引流,合并精囊炎或附睪炎時需延長抗生素療程。極少數(shù)慢性炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致前列腺鈣化或性功能障礙,此類患者需進(jìn)行尿動力學(xué)檢查評估下尿路功能。自身免疫因素引起的頑固性病例可考慮低劑量免疫抑制劑治療,但需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能。
前列腺炎患者應(yīng)避免長時間騎車或久坐,每日飲水保持2000毫升以上,飲食需限制酒精和辛辣刺激食物攝入。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動有助于改善盆底肌肉功能,定期復(fù)查前列腺液常規(guī)可監(jiān)測炎癥變化。若出現(xiàn)血精、持續(xù)發(fā)熱或排尿困難加重應(yīng)及時返院評估,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)康復(fù)。
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