水痘抓破可能導(dǎo)致繼發(fā)感染或遺留瘢痕。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂。
水痘皰疹被抓破后,局部皮膚屏障被破壞,細(xì)菌可能通過(guò)破損處侵入真皮層,引發(fā)化膿性鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為紅腫、疼痛加劇、膿性分泌物滲出。感染未及時(shí)控制可能擴(kuò)散至周圍組織,形成蜂窩織炎或膿腫,嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致敗血癥。皰疹液中的病毒也可能通過(guò)抓撓傳播至其他健康皮膚區(qū)域,延長(zhǎng)病程或加重癥狀。反復(fù)抓撓愈合中的皰疹會(huì)干擾表皮再生,真皮層膠原纖維排列紊亂,形成凹陷性或增生性瘢痕,尤其在面部等暴露部位可能影響外觀。兒童因自控力較差更易發(fā)生抓撓行為,家長(zhǎng)需修剪患兒指甲并保持手部清潔,必要時(shí)可佩戴棉質(zhì)手套。
極少數(shù)情況下,免疫功能低下者抓破水痘后可能發(fā)生病毒血癥,病毒通過(guò)血液播散至內(nèi)臟器官,引發(fā)肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。孕婦感染水痘帶狀皰疹病毒后胎兒可能發(fā)生先天性水痘綜合征,表現(xiàn)為肢體發(fā)育異常、眼部病變及神經(jīng)系統(tǒng)損傷。艾滋病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群,皰疹破損后可能出現(xiàn)進(jìn)行性痘疹,表現(xiàn)為持續(xù)新發(fā)皰疹、壞死性皮損及全身中毒癥狀。
水痘患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,皰疹未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑止癢,破損處使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。保持室內(nèi)通風(fēng)并每日用含氯消毒劑擦拭物體表面,患病期間避免接觸孕婦及免疫功能低下者。飲食宜選擇綠豆粥、冬瓜湯等清熱利濕食物,忌食海鮮、辛辣刺激性食物。體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征?;謴?fù)期結(jié)痂自然脫落后可局部涂抹積雪苷霜軟膏促進(jìn)皮膚修復(fù),若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡、呼吸急促等癥狀需立即就醫(yī)。
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