孕期高血糖主要表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重異常下降、反復感染等癥狀。孕期高血糖可能與胰島素抵抗、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、缺乏運動、妊娠期激素變化等因素相關(guān),需通過血糖監(jiān)測和醫(yī)學干預控制病情。
血糖升高導致血液滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞引發(fā)多飲,同時腎小球濾過的葡萄糖超過腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間頻繁起夜、每日飲水量超過3000毫升等現(xiàn)象。建議通過血糖儀監(jiān)測空腹及餐后血糖,若持續(xù)高于5.1mmol/L空腹或8.5mmol/L餐后2小時需就醫(yī)。
胰島素功能異常使葡萄糖無法有效利用,機體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,易產(chǎn)生饑餓感。部分孕婦可能出現(xiàn)餐后1-2小時即感饑餓、偏愛甜食等表現(xiàn)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花,避免單次大量進食高糖食物。
典型表現(xiàn)為孕中期后體重增長不足或下降,與糖代謝紊亂導致的能量利用障礙有關(guān)。建議每周固定時間稱重,若連續(xù)兩周出現(xiàn)體重不增或下降超過1公斤,應排查血糖異常??膳浜蠣I養(yǎng)科制定個性化膳食方案,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉。
高血糖環(huán)境易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、外陰陰道假絲酵母菌病等,表現(xiàn)為尿頻尿痛、分泌物異常。與血糖升高抑制白細胞功能、促進病原體繁殖有關(guān)。出現(xiàn)癥狀時可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、頭孢克洛分散片等藥物,同時加強會陰清潔。
血糖波動可引起晶狀體滲透壓改變,導致暫時性屈光不正。多為一過性癥狀,常見于血糖快速升高期。需警惕是否合并糖尿病視網(wǎng)膜病變,建議進行眼底檢查??刂蒲欠€(wěn)定后癥狀多可緩解,避免擅自使用眼藥水。
孕期高血糖管理需綜合飲食、運動干預,每日分5-6餐進食,選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、全麥面包,搭配30分鐘散步等有氧運動。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,若飲食運動控制不佳,可遵醫(yī)囑使用胰島素類似物如門冬胰島素注射液。注意避免空腹運動,隨身攜帶糖果預防低血糖,出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀時立即進食15克碳水化合物。
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