二尖瓣輕度反流通常屬于心臟瓣膜功能輕微異常,多數(shù)情況下無(wú)須特殊治療。二尖瓣反流可能與瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、輕微胸悶等癥狀。
二尖瓣輕度反流在心臟超聲檢查中較為常見(jiàn),瓣膜閉合不全導(dǎo)致少量血液回流至左心房。生理性因素如年齡增長(zhǎng)引起的瓣膜輕微退化,或長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致左心室擴(kuò)大,可能引發(fā)功能性反流。這類(lèi)情況通常進(jìn)展緩慢,定期復(fù)查心臟超聲即可。病理性因素包括風(fēng)濕性心臟病遺留的瓣膜增厚、感染性心內(nèi)膜炎造成的瓣膜損傷,可能伴隨低熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,需通過(guò)血培養(yǎng)、抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)等明確診斷。先天性二尖瓣脫垂患者可能出現(xiàn)收縮期喀喇音,心電圖可見(jiàn)非特異性ST-T改變。
建議保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以?xún)?nèi),避免腌制食品。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周累計(jì)150分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)170減年齡的數(shù)值。控制血壓低于140/90毫米汞柱,合并糖尿病者需維持糖化血紅蛋白小于7%。每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲,若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫應(yīng)及時(shí)就診。避免舉重等增加胸腔壓力運(yùn)動(dòng),感冒后注意觀察有無(wú)心悸加重情況。
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