老年疝氣較大通??梢赃M(jìn)行手術(shù),但需結(jié)合患者身體狀況綜合評估手術(shù)風(fēng)險。疝氣較大可能增加嵌頓或絞窄風(fēng)險,手術(shù)是有效的治療方式。
老年患者若心肺功能穩(wěn)定且無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,通常可耐受疝修補(bǔ)術(shù)。開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)均可選擇,具體需根據(jù)疝環(huán)大小、位置及患者耐受性決定。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小、恢復(fù)較快,適合部分身體狀況較好的老年人。開放手術(shù)適用于疝囊較大或腹腔鏡操作困難的情況,術(shù)后需注意預(yù)防感染和復(fù)發(fā)。術(shù)前需完善心電圖、肺功能等檢查,評估麻醉風(fēng)險。
存在嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙或全身情況較差的老年患者,手術(shù)風(fēng)險可能超過獲益。這類患者可采用疝氣托帶保守治療,但需密切觀察是否出現(xiàn)腹痛加劇、包塊無法回納等嵌頓癥狀。若保守治療期間發(fā)生嵌頓,仍需急診手術(shù)解除腸管壓迫。高齡并非絕對手術(shù)禁忌,但需更謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽、便秘等增加腹壓的行為,三個月禁止提重物。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合,如雞蛋、魚肉、牛奶等。建議選擇高膳食纖維食物預(yù)防便秘,定期復(fù)查疝環(huán)愈合情況。若出現(xiàn)切口紅腫、發(fā)熱或疝氣復(fù)發(fā),需及時就醫(yī)處理。
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