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脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎應(yīng)如何治療

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脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎可通過休息制動(dòng)、冷敷鎮(zhèn)痛、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常與運(yùn)動(dòng)損傷、骨骼發(fā)育異常、局部炎癥反應(yīng)、過度使用膝關(guān)節(jié)、外傷等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，使用護(hù)膝或支具固定膝關(guān)節(jié)2-4周。青少年患者骨骨骺未閉合前應(yīng)避免足球、籃球等需要頻繁起跳的運(yùn)動(dòng)，日常行走時(shí)可借助拐杖減輕患肢負(fù)重。

2、冷敷鎮(zhèn)痛

發(fā)作期每日冰敷脛骨結(jié)節(jié)部位3-4次，每次15-20分鐘，連續(xù)3-5天。冷敷時(shí)需用毛巾包裹冰袋防止凍傷，可配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解局部腫痛。

3、物理治療

炎癥緩解后可采用超聲波治療促進(jìn)血液循環(huán)，每周3次，10次為1療程。沖擊波治療能刺激組織修復(fù)，每次治療間隔5-7天，通常需要3-5次治療。治療期間需持續(xù)佩戴彈性綁帶保護(hù)膝關(guān)節(jié)。

4、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹者可短期注射復(fù)方倍他米松注射液，但青少年患者需嚴(yán)格控制激素使用頻次。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

保守治療無效且骨骨骺已閉合者，可考慮行脛骨結(jié)節(jié)切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，逐步進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)適用于合并游離體形成的病例，術(shù)后康復(fù)周期較傳統(tǒng)手術(shù)縮短30%-40%。

日常應(yīng)選擇平底鞋減少膝關(guān)節(jié)沖擊，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日保證500ml牛奶或等效乳制品攝入?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度，建議每運(yùn)動(dòng)30分鐘休息5分鐘。若出現(xiàn)疼痛加劇或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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