白血病的主要癥狀包括貧血、出血傾向、反復(fù)感染、淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,根據(jù)病程可分為急性和慢性兩類,癥狀表現(xiàn)與白血病類型、進(jìn)展階段密切相關(guān)。
白血病患者因骨髓造血功能異常,紅細(xì)胞生成減少,可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈等貧血癥狀。貧血程度與白血病進(jìn)展相關(guān),急性白血病貧血癥狀往往更明顯?;颊呋顒?dòng)后可能出現(xiàn)心悸、氣促等缺氧表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活。
血小板減少導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。部分患者可能出現(xiàn)消化道出血或月經(jīng)量增多。急性早幼粒細(xì)胞白血病易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血,出血風(fēng)險(xiǎn)更高。輕微外傷后可能出現(xiàn)難以止血的情況。
正常白細(xì)胞減少使免疫功能下降,患者易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、口腔潰瘍、肺部感染等。感染病原體包括細(xì)菌、病毒和真菌,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為敗血癥。化療期間感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加,需特別注意防護(hù)措施。
淋巴細(xì)胞白血病常見頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差。腫大淋巴結(jié)可能壓迫鄰近器官引起相應(yīng)癥狀,如縱隔淋巴結(jié)腫大可能導(dǎo)致咳嗽或呼吸困難。部分患者伴有肝脾腫大。
白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜或骨髓腔壓力增高可引起骨骼疼痛,常見于胸骨、四肢長(zhǎng)骨和脊柱。兒童急性淋巴細(xì)胞白血病可能以關(guān)節(jié)痛為首發(fā)癥狀,易被誤診為生長(zhǎng)痛或關(guān)節(jié)炎。疼痛程度與疾病活動(dòng)度相關(guān)。
白血病患者應(yīng)注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免牙齦出血。飲食需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免生冷食物預(yù)防感染。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重出血或劇烈骨痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),遵醫(yī)囑進(jìn)行化療或造血干細(xì)胞移植等治療。保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化治療方案。
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