肺癌二期可通過手術治療、輔助化療、靶向治療、放射治療、免疫治療等方式綜合干預。腫瘤分期為T1-2N1M0或T3N0M0，需根據病理類型和患者身體狀況制定個體化方案。
1、手術治療
肺葉切除加系統(tǒng)性淋巴結清掃是根治性手段，適用于心肺功能良好的患者。術后需進行病理檢查明確淋巴結轉移情況，微創(chuàng)胸腔鏡手術創(chuàng)傷較小，恢復較快。
2、輔助化療
含鉑雙藥方案如順鉑聯合培美曲塞可降低復發(fā)概率，通常在術后3-6周內開始?；熐靶柙u估骨髓儲備和肝腎功能，可能出現惡心、脫發(fā)等不良反應。
3、靶向治療
EGFR突變陽性患者可使用吉非替尼片或厄洛替尼片，ALK重排患者適合克唑替尼膠囊。治療前需進行基因檢測，用藥期間監(jiān)測肝功能及間質性肺炎癥狀。
4、放射治療
立體定向放療適用于不能耐受手術者，調強放療可保護正常肺組織。常見放射性肺炎表現為咳嗽、發(fā)熱，需配合糖皮質激素控制炎癥反應。
5、免疫治療
PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液可用于PD-L1高表達患者，需警惕免疫相關性肺炎和結腸炎。治療前應完善甲狀腺功能和心肌酶譜檢查。
治療后需每3個月復查胸部增強CT，戒煙并避免二手煙暴露，保持優(yōu)質蛋白飲食如魚肉、蛋類，適量進行呼吸功能鍛煉。出現持續(xù)咳嗽、胸痛或體重下降應及時返院評估，心理疏導有助于緩解治療焦慮，家屬應協助記錄用藥反應和癥狀變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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