小兒腹瀉反復(fù)發(fā)作可通過調(diào)整飲食、補充水分、使用益生菌、口服補液鹽、就醫(yī)治療等方式改善。腹瀉反復(fù)發(fā)作通常由腸道感染、飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、過敏因素、免疫功能低下等原因引起。
腹瀉期間應(yīng)減少高糖、高脂肪食物攝入,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。可給予米湯、稀粥等易消化食物,少量多餐。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方?;謴?fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入,如蘋果泥、胡蘿卜泥等。
每次排便后需補充適量溫開水或淡鹽水,預(yù)防脫水。輕度脫水時可按體重每公斤補充50-100毫升液體,分次飲用。觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,若出現(xiàn)哭時無淚、眼窩凹陷等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。益生菌需與抗生素間隔2小時服用,避免高溫沖調(diào)。連續(xù)使用1-2周可改善腸道屏障功能。
世界衛(wèi)生組織推薦的低滲口服補液鹽能有效糾正水電解質(zhì)紊亂。按說明書比例配制,每公斤體重補充75-100毫升,分4-6小時服完。避免自行調(diào)配糖鹽水,防止?jié)B透壓異常加重腹瀉。
若腹瀉持續(xù)3天以上,或伴有發(fā)熱、血便、嘔吐等癥狀,需及時就診。醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果開具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。細(xì)菌性腸炎需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
家長需注意保持患兒臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。日常避免生冷食物,餐具定期消毒。觀察記錄排便次數(shù)、性狀變化,外出時攜帶備用衣物和清潔用品。恢復(fù)期可適當(dāng)補充鋅制劑促進腸黏膜修復(fù),但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若腹瀉伴隨精神萎靡、尿量明顯減少等嚴(yán)重脫水表現(xiàn),應(yīng)立即送醫(yī)。
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