用手摳大便出血可通過局部清潔消毒、調(diào)整飲食結構、使用藥物、就醫(yī)檢查、手術治療等方式處理。該癥狀可能與肛裂、痔瘡、直腸黏膜損傷、腸道炎癥、凝血功能障礙等因素有關。
排便后需用溫水清洗會陰部,避免使用刺激性肥皂??捎玫夥耷蜉p柔擦拭出血點,每日重復進行2-3次。清潔后保持局部干燥,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若存在肛門瘙癢,切忌抓撓,防止二次損傷。
增加膳食纖維攝入,每日食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。每日飲水量保持在2000毫升以上,避免辛辣刺激性食物。可適量飲用蜂蜜水軟化糞便,減少排便時對肛門的機械性刺激。
可在醫(yī)生指導下使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯乳膏等外用藥膏。若伴有感染,需遵醫(yī)囑口服阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊,但不可超過3天。
持續(xù)出血超過3天或出血量較大時,需進行肛門指檢或腸鏡檢查。通過糞便隱血試驗判斷出血程度,必要時做血常規(guī)評估貧血狀況。腸鏡檢查可明確是否存在直腸息肉、潰瘍性結腸炎等器質(zhì)性疾病。
對于反復發(fā)作的痔瘡或嚴重肛裂,可考慮痔瘡切除術或肛裂切除術。術后需保持傷口清潔,按時換藥。術后2周內(nèi)避免久坐或劇烈運動,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。
日常應注意培養(yǎng)定時排便習慣,每次排便時間控制在5分鐘內(nèi)。避免長時間如廁時玩手機等分散注意力的行為。可每日進行提肛運動,每次收縮肛門3-5秒后放松,重復進行10-15次。若出血伴隨發(fā)熱、頭暈等全身癥狀,或糞便呈柏油樣,須立即就醫(yī)排除消化道大出血可能。老年患者或長期服用抗凝藥物者出現(xiàn)便血時,應及時就診評估凝血功能。
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