痔瘡手術(shù)后不一定會(huì)發(fā)生肛門(mén)狹窄,術(shù)后肛門(mén)狹窄的發(fā)生與手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體差異等因素有關(guān)。
痔瘡手術(shù)后肛門(mén)狹窄的發(fā)生概率較低,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范手術(shù)操作和合理術(shù)后護(hù)理可避免該并發(fā)癥。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)若切除組織過(guò)多或創(chuàng)面愈合不良可能增加狹窄風(fēng)險(xiǎn),而吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)因保留更多正常組織,狹窄概率相對(duì)更低。術(shù)后早期擴(kuò)肛訓(xùn)練、保持排便通暢及定期復(fù)查有助于預(yù)防瘢痕攣縮導(dǎo)致的狹窄。
少數(shù)患者可能因瘢痕體質(zhì)、感染或術(shù)后出血等特殊情況出現(xiàn)肛門(mén)狹窄。瘢痕體質(zhì)者創(chuàng)面愈合過(guò)程中膠原過(guò)度沉積易形成攣縮性狹窄,術(shù)后感染未及時(shí)控制可導(dǎo)致炎癥性狹窄,反復(fù)出血形成的血腫機(jī)化也可能壓迫肛管。這類情況需通過(guò)肛門(mén)指診、肛管超聲等檢查明確狹窄程度,輕度者可嘗試擴(kuò)肛治療,重度狹窄可能需手術(shù)松解。
痔瘡術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,增加燕麥、火龍果等高膳食纖維食物攝入,避免久坐久站,便后使用溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。術(shù)后1個(gè)月起可遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式肛門(mén)功能鍛煉,如提肛運(yùn)動(dòng)每日3組每組20次,發(fā)現(xiàn)排便困難、肛門(mén)疼痛加劇等情況需及時(shí)復(fù)診。定期隨訪能幫助醫(yī)生評(píng)估愈合情況,必要時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。
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