手足口病是一種由腸道病毒引起的急性傳染病,主要影響嬰幼兒和兒童,其初期癥狀主要有發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹、食欲不振、精神不佳等。
手足口病初期常出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫多在38攝氏度左右,可能伴有頭痛、乏力等不適。發(fā)熱是身體對(duì)病毒入侵的免疫反應(yīng),通常持續(xù)2到3天。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)患兒體溫,可采用物理降溫方式,如用溫水擦拭身體,并讓患兒多喝水,有助于補(bǔ)充體液。若體溫超過(guò)38.5攝氏度,建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥物,避免自行用藥。
口腔皰疹是手足口病的典型早期表現(xiàn),多見(jiàn)于舌部、頰黏膜和上顎,初期為紅色小點(diǎn),迅速發(fā)展為疼痛性水皰或潰瘍?;純嚎赡芤蚩谇惶弁炊芙^進(jìn)食、流口水增多。家長(zhǎng)需保持患兒口腔衛(wèi)生,可給予溫涼、稀軟的食物如米湯或酸奶,避免刺激性食物。疼痛嚴(yán)重時(shí),遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液或開(kāi)喉劍噴霧劑等藥物緩解癥狀,幫助潰瘍愈合。
手足口病名稱(chēng)來(lái)源于其特征性皮疹,初期在手掌、腳底和臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或小水皰,皮疹不痛不癢或僅有輕微不適。皮疹通常在發(fā)熱后1到2天內(nèi)出現(xiàn),呈離心性分布,即軀干較少而四肢末端較多。家長(zhǎng)需保持患兒皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓以防繼發(fā)感染。皮疹一般無(wú)需特殊治療,會(huì)自行消退,但若出現(xiàn)破潰可遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
由于口腔皰疹引起的疼痛,患兒在疾病初期常表現(xiàn)為食欲不振、拒食或進(jìn)食量減少。這可能導(dǎo)致脫水或營(yíng)養(yǎng)攝入不足,影響恢復(fù)。家長(zhǎng)需鼓勵(lì)患兒少量多次進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如稀飯、果蔬泥,保證能量和水分?jǐn)z入??蛇m當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,防止脫水。若厭食癥狀持續(xù),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,排除其他并發(fā)癥。
手足口病初期病毒血癥可能導(dǎo)致患兒精神萎靡、嗜睡或煩躁不安,與發(fā)熱和身體不適有關(guān)。精神狀態(tài)的改變是評(píng)估病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo),家長(zhǎng)需密切觀察患兒行為變化。保證患兒充分休息,提供安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、肢體抖動(dòng)或嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可能提示重癥手足口病,家長(zhǎng)需立即帶患兒就醫(yī),進(jìn)行針對(duì)性治療。
手足口病具有傳染性,主要通過(guò)密切接觸、飛沫或污染物品傳播。家長(zhǎng)在護(hù)理患兒時(shí)應(yīng)注意隔離,避免與其他兒童接觸,并對(duì)患兒用品進(jìn)行消毒。平時(shí)教導(dǎo)孩子養(yǎng)成勤洗手、不共用毛巾等良好衛(wèi)生習(xí)慣,有助于預(yù)防感染。在疾病流行季節(jié),盡量減少去人群密集的公共場(chǎng)所。多數(shù)患兒預(yù)后良好,但若癥狀加重或出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難等異常,須及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
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