75克葡萄糖耐量試驗(yàn)需在空腹?fàn)顟B(tài)下口服溶解于300毫升水中的75克無(wú)水葡萄糖粉,并在服糖前、服糖后1小時(shí)和2小時(shí)分別采集靜脈血測(cè)量血糖值。
進(jìn)行試驗(yàn)前3天,受試者應(yīng)保持每日正常飲食,每日碳水化合物攝入量不少于150克,避免刻意節(jié)食或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。試驗(yàn)前需禁食8至12小時(shí),通常從前一晚晚餐后開始禁食,期間可以少量飲水。試驗(yàn)當(dāng)日清晨,受試者應(yīng)保持平靜狀態(tài),避免情緒激動(dòng)和體力活動(dòng),并提前到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。試驗(yàn)開始前,醫(yī)護(hù)人員會(huì)詢問(wèn)相關(guān)病史,并告知試驗(yàn)流程與注意事項(xiàng),確保受試者符合試驗(yàn)條件,如無(wú)急性感染、創(chuàng)傷或處于妊娠期等特殊情況。
試驗(yàn)第一步是采集空腹靜脈血。受試者到達(dá)后需靜坐休息至少5分鐘,由醫(yī)護(hù)人員在肘部靜脈采集血樣,用于測(cè)量空腹血糖值。此數(shù)值是評(píng)估基礎(chǔ)糖代謝狀態(tài)的關(guān)鍵指標(biāo)。采血過(guò)程需嚴(yán)格無(wú)菌操作,采血后應(yīng)妥善按壓穿刺點(diǎn)??崭寡侵涤兄诔醪脚袛嗍欠翊嬖谔悄土慨惓;?a href="http://www.zcefdi.com/k/hp0amkbap7gw5ul.html" target="_blank">糖尿病,是后續(xù)血糖變化曲線的基準(zhǔn)參照點(diǎn)。
空腹采血后,受試者需在5分鐘內(nèi)飲完溶解有75克無(wú)水葡萄糖粉的300毫升溫水溶液。葡萄糖粉需完全溶解,水溫不宜過(guò)高。對(duì)于部分難以耐受高濃度糖水的受試者,可使用含有等量葡萄糖的專用糖耐量試驗(yàn)飲料替代。從飲下第一口糖水開始計(jì)時(shí),整個(gè)飲用過(guò)程不宜拖延。服糖后受試者應(yīng)保持靜坐,禁止吸煙、進(jìn)食或進(jìn)行任何運(yùn)動(dòng),但可以少量飲用白開水。
從口服葡萄糖溶液開始計(jì)時(shí),分別在第60分鐘和第120分鐘時(shí)再次采集靜脈血。這兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖值分別代表服糖后1小時(shí)和2小時(shí)的血糖水平,用于繪制血糖變化曲線,評(píng)估機(jī)體對(duì)糖負(fù)荷的反應(yīng)能力。采血時(shí)間需精確,誤差應(yīng)控制在正負(fù)5分鐘以內(nèi)。采血期間受試者仍需保持安靜狀態(tài)。部分診斷標(biāo)準(zhǔn)或研究可能需要加測(cè)服糖后30分鐘或3小時(shí)的血糖值,但常規(guī)臨床診斷通常以這三個(gè)時(shí)間點(diǎn)為準(zhǔn)。
試驗(yàn)結(jié)束后,實(shí)驗(yàn)室會(huì)檢測(cè)各時(shí)間點(diǎn)的血糖值。根據(jù)世界衛(wèi)生組織等權(quán)威機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn),正??崭寡菓?yīng)低于6.1毫摩爾每升,服糖后2小時(shí)血糖低于7.8毫摩爾每升。若空腹血糖在6.1至7.0毫摩爾每升之間,或服糖后2小時(shí)血糖在7.8至11.1毫摩爾每升之間,可診斷為糖耐量受損。若空腹血糖達(dá)到或超過(guò)7.0毫摩爾每升,或服糖后2小時(shí)血糖達(dá)到或超過(guò)11.1毫摩爾每升,則需考慮糖尿病診斷。試驗(yàn)結(jié)果需由醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,并給出相應(yīng)的飲食、運(yùn)動(dòng)或藥物治療建議。
完成75克葡萄糖耐量試驗(yàn)后,受試者可以立即進(jìn)食,建議先攝入一些復(fù)合碳水化合物和蛋白質(zhì),以避免反應(yīng)性低血糖。拿到結(jié)果后,應(yīng)攜帶報(bào)告咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)解讀。無(wú)論結(jié)果正常與否,維持健康的生活方式都至關(guān)重要。日常飲食應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng),控制精制糖和飽和脂肪的攝入,增加全谷物和膳食纖維的比例。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練有助于改善胰島素敏感性。對(duì)于結(jié)果異常者,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行管理,以延緩或預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
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