9個(gè)月寶寶大便干燥可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道菌群失調(diào)、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
9個(gè)月寶寶大便干燥可能與輔食添加不當(dāng)有關(guān)。過(guò)早添加高蛋白、低膳食纖維的輔食,或輔食過(guò)于精細(xì),可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢。建議增加西藍(lán)花、菠菜等富含膳食纖維的蔬菜泥,適量添加蘋(píng)果泥、火龍果泥等促進(jìn)排便的水果。避免過(guò)量攝入米粉、肉類等低殘?jiān)澄铩?/p>
母乳或配方奶喂養(yǎng)不足,或未及時(shí)補(bǔ)充飲水,會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)水分被過(guò)度吸收。家長(zhǎng)需觀察寶寶尿量是否減少、口唇是否干燥。可在兩餐之間喂20-30毫升溫開(kāi)水,夏季或發(fā)熱時(shí)適當(dāng)增加補(bǔ)水量。避免用果汁替代飲水。
抗生素使用、感染等因素可能破壞腸道微生態(tài)平衡。表現(xiàn)為排便費(fèi)力、糞便呈羊糞球狀??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。哺乳期媽媽可同步補(bǔ)充含益生菌的酸奶或制劑。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸管持續(xù)痙攣,可能伴隨腹脹、嘔吐。需通過(guò)鋇灌腸造影確診。輕癥可使用乳果糖口服溶液緩解便秘,重癥需行經(jīng)肛門(mén)巨結(jié)腸根治術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出生后即有排便延遲應(yīng)盡早就診。
甲狀腺激素缺乏會(huì)減緩腸道蠕動(dòng),常伴生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、皮膚粗糙。需檢測(cè)血清TSH和FT4水平,確診后需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片。治療期間家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)身高體重及激素水平,不可擅自調(diào)整藥量。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶排便頻率及糞便性狀,每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。輔食添加遵循由少到多、由稀到稠原則,優(yōu)先選擇富含膳食纖維的南瓜、豌豆等食材。若調(diào)整飲食3天后未改善,或出現(xiàn)哭鬧拒食、血便等情況,需及時(shí)就診兒科或小兒消化科。避免自行使用開(kāi)塞露等刺激性通便藥物。
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