甲溝炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式綜合干預(yù),最佳治療方案需根據(jù)感染程度和病因決定。
輕度甲溝炎可遵醫(yī)囑使用外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏控制感染,合并真菌感染時(shí)聯(lián)用酮康唑乳膏。疼痛明顯者可短期口服布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。用藥期間需保持患處清潔干燥,避免沾水。
早期紅腫階段可用40℃生理鹽水浸泡患指10-15分鐘,每日2-3次促進(jìn)炎癥消退。嵌甲引起的甲溝炎可使用矯形貼片分離指甲與甲襞,或由專業(yè)技師放置甲溝矯正器調(diào)整指甲生長(zhǎng)方向。
化膿性甲溝炎需行甲板部分切除術(shù)引流膿液,嚴(yán)重嵌甲伴肉芽增生者可能需甲母質(zhì)部分破壞術(shù)。術(shù)后需每日用碘伏消毒換藥,配合口服頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
糖尿病患者的甲溝炎需同步控制血糖,修甲不當(dāng)導(dǎo)致者應(yīng)規(guī)范修剪方式,避免指甲過(guò)短。長(zhǎng)期接觸刺激物者需做好職業(yè)防護(hù),穿戴橡膠手套隔離化學(xué)物質(zhì)。
選擇透氣鞋襪避免擠壓趾甲,剪甲時(shí)保留1-2毫米白色甲緣。反復(fù)發(fā)作者可定期使用聚維酮碘溶液浸泡預(yù)防感染,游泳后及時(shí)擦干趾縫。
甲溝炎恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間泡水,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,或局部紅腫持續(xù)加重超過(guò)3天,須立即就醫(yī)排查骨髓炎等并發(fā)癥。日常注意觀察指甲生長(zhǎng)形態(tài),發(fā)現(xiàn)嵌甲傾向時(shí)盡早就醫(yī)干預(yù)。
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