兩胸中間骨頭疼通常指胸骨疼痛,可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛或胸椎病變等因素有關(guān)。胸骨疼痛的處理方式主要有休息制動(dòng)、局部熱敷、藥物緩解、調(diào)整飲食及就醫(yī)檢查。
胸骨疼痛若由運(yùn)動(dòng)損傷或姿勢(shì)不當(dāng)引起,需立即停止活動(dòng)并保持靜臥。避免提重物、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等可能加重疼痛的行為,建議使用靠墊支撐背部減輕胸骨壓力。肌肉勞損通常經(jīng)3-5天休息可緩解。
對(duì)非外傷性胸骨疼痛可采用40℃左右熱毛巾敷貼患處10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肋軟骨炎或肌肉痙攣導(dǎo)致的疼痛,配合輕柔按摩效果更佳。
明確診斷為肋軟骨炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。胃酸反流引發(fā)疼痛需服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片。心絞痛患者應(yīng)舌下含服硝酸甘油片。
胃食管疾病相關(guān)胸痛需避免辛辣、油膩食物及咖啡因攝入,采用少食多餐方式。每日飲水不少于1500毫升,餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的燕麥、香蕉等食物有助于神經(jīng)修復(fù)。
持續(xù)胸骨疼痛伴隨胸悶、氣促需立即排查心血管疾病,通過(guò)心電圖、冠脈CTA等檢查明確診斷。胸椎退行性病變需行MRI檢查,嚴(yán)重肋軟骨炎可能需局部封閉治療。夜間平臥加重的疼痛應(yīng)排查消化道疾病。
胸骨疼痛期間應(yīng)避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣,睡眠時(shí)保持半臥位可減輕反流癥狀。建議每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練改善胸廓活動(dòng)度,但急性期不宜過(guò)度伸展。若疼痛超過(guò)一周未緩解或出現(xiàn)咯血、暈厥等癥狀,須及時(shí)至胸外科或心內(nèi)科就診。長(zhǎng)期伏案工作者需每小時(shí)起身活動(dòng),強(qiáng)化胸大肌拉伸預(yù)防勞損。
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