眼睛激光手術(shù)可能存在后遺癥,但多數(shù)情況下癥狀輕微且可逆。常見后遺癥包括干眼癥、眩光、夜間視力下降等,通常隨時間推移逐漸緩解。
干眼癥是術(shù)后最常見的暫時性不適,因激光切削會短暫影響角膜神經(jīng)調(diào)節(jié)淚液分泌的功能,表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感,多數(shù)患者在術(shù)后3-6個月逐漸恢復(fù)。眩光現(xiàn)象多發(fā)生在夜間或暗光環(huán)境下,與角膜切削區(qū)光學(xué)特性改變有關(guān),駕駛時需特別注意避讓強(qiáng)光源。少數(shù)患者可能出現(xiàn)角膜混濁,即角膜上皮下霧狀渾濁,通過激素滴眼液可有效控制。視力回退通常與個體角膜愈合反應(yīng)過強(qiáng)有關(guān),二次增效手術(shù)可矯正。極少數(shù)情況下可能發(fā)生角膜擴(kuò)張,需通過角膜交聯(lián)術(shù)等干預(yù)。
術(shù)后感染性角膜炎屬于嚴(yán)重并發(fā)癥,與術(shù)中無菌操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)相關(guān),需立即使用抗生素治療。不規(guī)則散光可能因激光切削中心偏離或角膜愈合異常導(dǎo)致,需佩戴硬性角膜接觸鏡或手術(shù)修正。長期干眼癥狀若持續(xù)超過1年,可能與術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的干眼癥基礎(chǔ)有關(guān),需長期使用人工淚液。激素性高眼壓多見于術(shù)后過度使用激素滴眼液的患者,停藥后多可恢復(fù)正常。角膜瓣相關(guān)問題如移位、皺褶僅見于傳統(tǒng)LASIK手術(shù),全激光手術(shù)可避免此類風(fēng)險。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素和激素滴眼液,避免揉眼及游泳1個月,定期復(fù)查角膜地形圖和眼壓。建議選擇經(jīng)驗豐富的手術(shù)機(jī)構(gòu),術(shù)前完善淚液分泌測試、角膜厚度測量等檢查,排除干眼癥、圓錐角膜等禁忌證。術(shù)后初期避免長時間用眼,環(huán)境干燥時可使用加濕器,外出佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。日??裳a充含維生素A、歐米伽3脂肪酸的食物,如胡蘿卜、深海魚等,有助于角膜修復(fù)。
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