TCT正常但HPV52高危陽(yáng)性和HPV56高危陽(yáng)性時(shí)，可通過(guò)定期復(fù)查、增強(qiáng)免疫力、局部藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。HPV感染可能與免疫功能低下、性接觸傳播、皮膚黏膜破損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無(wú)癥狀或外陰瘙癢、異常出血等癥狀。
1、定期復(fù)查
每6-12個(gè)月進(jìn)行一次TCT和HPV聯(lián)合篩查，監(jiān)測(cè)病毒載量變化。復(fù)查時(shí)可結(jié)合陰道鏡檢查評(píng)估宮頸病變程度，若發(fā)現(xiàn)低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變，需縮短復(fù)查間隔至3-6個(gè)月。建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查，避免陰道沖洗和性生活干擾結(jié)果。
2、增強(qiáng)免疫力
每日保證7-8小時(shí)睡眠，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食中增加香菇、獼猴桃等富含多糖和維生素C的食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑。避免吸煙、酗酒等削弱免疫力的行為。
3、局部藥物治療
對(duì)于持續(xù)感染超過(guò)1年者，可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片、保婦康栓等抗病毒藥物。合并宮頸炎時(shí)可用聚甲酚磺醛溶液局部涂抹，配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。用藥期間禁止盆浴和性生活，出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停用。
4、物理治療
經(jīng)活檢確診為高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變時(shí)，可采用激光汽化或冷凍治療消除病灶。物理治療后2個(gè)月內(nèi)會(huì)有淡黃色陰道排液，需使用醫(yī)用護(hù)墊并每日清洗外陰。治療后3個(gè)月復(fù)查HPV分型，評(píng)估病毒清除效果。
5、手術(shù)干預(yù)
宮頸錐切術(shù)適用于病理確診為CIN2-3級(jí)病變者，術(shù)后標(biāo)本需送檢確認(rèn)切緣陰性。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察陰道流血情況。術(shù)后1年每3個(gè)月復(fù)查HPV，轉(zhuǎn)陰后可延長(zhǎng)至每年篩查。
保持單一性伴侶并使用避孕套，避免交叉感染。每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗，陽(yáng)光下晾曬殺菌。控制血糖血壓在正常范圍，糖尿病患病毒清除率較低。出現(xiàn)同房后出血或白帶異味時(shí)及時(shí)就診，40歲以上女性建議加做陰道超聲排除內(nèi)膜病變。長(zhǎng)期感染高危HPV需聯(lián)合檢測(cè)EB病毒等共感染情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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