咳嗽兩個(gè)月未愈需排查慢性咳嗽病因,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。長期咳嗽可能與感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、上氣道咳嗽綜合征、慢性支氣管炎等因素有關(guān),建議盡早就醫(yī)明確診斷。
保持室內(nèi)濕度在40%-60%,每日飲水1500-2000毫升溫水,避免接觸油煙、冷空氣等刺激因素。睡眠時(shí)墊高枕頭可緩解胃酸反流引發(fā)的夜間咳嗽。慢性咳嗽患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,減少攝入辛辣、過甜或過咸食物。蜂蜜水或冰糖燉梨可能有助于緩解咽喉干燥引發(fā)的刺激性咳嗽。
感染后咳嗽可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊緩解氣道敏感,孟魯司特鈉片適用于咳嗽變異性哮喘患者。胃食管反流相關(guān)咳嗽需配合奧美拉唑腸溶膠囊抑酸治療,過敏性咳嗽可選用氯雷他定片抗組胺。細(xì)菌感染引發(fā)的慢性支氣管炎可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行抗感染治療。
對于氣道高反應(yīng)性咳嗽,布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液可減輕氣道炎癥和痙攣。霧化治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行,每次10-15分鐘,治療周期通常持續(xù)1-2周。霧化后需清水漱口防止口腔真菌感染。
風(fēng)燥傷肺證可選用養(yǎng)陰清肺丸,痰熱郁肺證適用橘紅化痰膠囊。穴位貼敷選取天突、膻中等穴位,三伏貼對虛寒型慢性咳嗽有一定緩解作用。中藥代茶飲如羅漢果、枇杷葉需辨證使用,避免與西藥發(fā)生相互作用。
腹式呼吸訓(xùn)練每日2-3次,每次10分鐘可改善呼吸模式??s唇呼吸能減輕氣道塌陷引發(fā)的咳嗽,呼吸操鍛煉需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病患者需配合體外膈肌起搏治療。
長期咳嗽患者應(yīng)每日記錄咳嗽頻率和誘因,避免自行使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。飲食宜選擇百合、銀耳等潤肺食材,忌食海鮮等易致敏食物。建議完善肺功能、胸部CT、24小時(shí)食管pH監(jiān)測等檢查,咳嗽伴咯血、消瘦或夜間憋醒需急診處理??祻?fù)期間保持適度有氧運(yùn)動,但霧霾天氣應(yīng)減少戶外活動。
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