痔瘡手術(shù)后是否需要擴(kuò)肛需根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況決定,多數(shù)患者無(wú)須常規(guī)擴(kuò)肛,少數(shù)存在肛門狹窄風(fēng)險(xiǎn)的患者可能需要遵醫(yī)囑進(jìn)行。
痔瘡術(shù)后肛門組織會(huì)經(jīng)歷水腫、瘢痕形成等愈合過(guò)程,正常情況下隨著創(chuàng)面修復(fù)和規(guī)律排便,肛門功能可逐漸恢復(fù)。術(shù)后早期醫(yī)生會(huì)評(píng)估肛門彈性,若排便通暢且無(wú)狹窄傾向,通常不強(qiáng)制要求擴(kuò)肛?;颊呖赏ㄟ^(guò)高纖維飲食、充足飲水、溫水坐浴等方式促進(jìn)自然恢復(fù),避免用力排便造成二次損傷。
對(duì)于既往有肛門狹窄史、環(huán)形混合痔切除范圍較大或術(shù)后出現(xiàn)排便困難的患者,醫(yī)生可能建議使用一次性肛門擴(kuò)張器輔助治療。擴(kuò)肛需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作,由專業(yè)人員指導(dǎo)進(jìn)行,避免自行操作導(dǎo)致感染或撕裂。術(shù)后3-4周是瘢痕增生高峰期,此時(shí)若指檢發(fā)現(xiàn)肛門直徑小于1.5指,可能需短期規(guī)律擴(kuò)肛以預(yù)防器質(zhì)性狹窄。
術(shù)后應(yīng)保持每日1-2次成形軟便,觀察排便時(shí)有無(wú)疼痛加劇、便條變細(xì)等情況。定期復(fù)查時(shí)醫(yī)生會(huì)通過(guò)指診判斷肛門通暢度,根據(jù)實(shí)際恢復(fù)進(jìn)度調(diào)整護(hù)理方案。切忌因恐懼疼痛而減少進(jìn)食或抑制便意,這反而可能增加肛門粘連風(fēng)險(xiǎn)。
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