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腕關(guān)節(jié)疼痛的原因和治療方法

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腕關(guān)節(jié)疼痛可能由急性損傷、慢性勞損、腕管綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、急性損傷

腕部受到直接外力撞擊或摔倒時手掌撐地可能導(dǎo)致腕骨骨折、韌帶撕裂等急性損傷。這類損傷通常伴隨明顯腫脹、局部瘀斑和活動受限。需立即進行X光檢查明確診斷，早期可采用石膏固定，若出現(xiàn)移位性骨折則需手術(shù)復(fù)位?？祻?fù)期間可配合微波治療促進組織修復(fù)。

二、慢性勞損

長期重復(fù)性腕部活動如打字、彈奏樂器可能引起腕部軟組織累積性損傷。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，活動時加重。治療以改變工作姿勢為主，配合腕關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，必要時使用依托考昔片等非甾體抗炎藥，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。

三、腕管綜合征

腕管內(nèi)壓力增高壓迫正中神經(jīng)會導(dǎo)致手指麻木、夜間痛醒等典型癥狀。常見于妊娠期女性和糖尿病患者。輕度患者可通過腕部中立位支具固定，中重度需行腕管切開減壓術(shù)，術(shù)后配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

四、骨關(guān)節(jié)炎

腕關(guān)節(jié)軟骨退行性變多見于中老年群體，晨起時出現(xiàn)僵硬感，活動后疼痛減輕。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，嚴重關(guān)節(jié)畸形需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。

五、腱鞘炎

腕部肌腱過度摩擦引發(fā)的無菌性炎癥常導(dǎo)致活動時彈響和局部壓痛。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎表現(xiàn)為握拳尺偏時劇痛。急性期采用支具制動配合脈沖超聲波治療，慢性期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，反復(fù)發(fā)作需行腱鞘切開術(shù)。

日常應(yīng)注意避免腕關(guān)節(jié)長時間保持屈曲姿勢，使用電腦時建議配備腕托，定期進行腕關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。烹飪時盡量使用工具代替手腕發(fā)力，提重物時保持手腕中立位。睡眠時可用護腕保持功能位，冬季注意腕部保暖。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或進行性麻木，應(yīng)及時進行肌電圖和MRI檢查明確病因。飲食中適當(dāng)增加深海魚類和乳制品攝入，有助于維持關(guān)節(jié)軟組織健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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