腎結(jié)石和尿結(jié)石不完全相同,尿結(jié)石是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石的統(tǒng)稱,腎結(jié)石屬于尿結(jié)石的一種。
腎結(jié)石特指發(fā)生在腎臟內(nèi)的結(jié)石,主要由尿液中的礦物質(zhì)沉積形成,常見(jiàn)成分包括草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等。結(jié)石可能停留在腎盂或腎盞中,也可能隨尿液移動(dòng)至輸尿管。典型癥狀為腰部鈍痛或絞痛,可能伴有血尿、惡心嘔吐。較小的腎結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石藥物如腎石通顆粒、尿石通丸等促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療。
尿結(jié)石涵蓋泌尿系統(tǒng)任何部位的結(jié)石,除腎結(jié)石外還包括輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。輸尿管結(jié)石多由腎結(jié)石下移卡頓引起,表現(xiàn)為突發(fā)性側(cè)腹部劇痛并向會(huì)陰放射。膀胱結(jié)石常見(jiàn)于老年男性,與前列腺增生導(dǎo)致排尿不暢有關(guān),癥狀為排尿中斷、尿頻尿急。尿道結(jié)石較少見(jiàn),多見(jiàn)于男性,表現(xiàn)為排尿困難、尿流分叉。不同部位的尿結(jié)石治療原則相似,但需根據(jù)位置調(diào)整方案,如膀胱結(jié)石可經(jīng)尿道膀胱鏡碎石,尿道結(jié)石需手法推回膀胱后處理。
預(yù)防腎結(jié)石及尿結(jié)石需保持每日2000-3000毫升飲水量,避免高草酸食物如菠菜、濃茶,限制高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟。適量補(bǔ)充柑橘類水果可增加尿液中枸櫞酸鹽含量抑制結(jié)石形成。長(zhǎng)期久坐者應(yīng)每小時(shí)起身活動(dòng),促進(jìn)尿液沉積物排出。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)泌尿外科,通過(guò)B超或CT明確結(jié)石位置大小,避免盲目服用排石藥物導(dǎo)致輸尿管梗阻。術(shù)后患者需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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