經(jīng)常拉稀大便不成形可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等因素有關(guān)。腹瀉癥狀持續(xù)存在時(shí)建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對性治療。
攝入過多生冷、辛辣或高脂食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動加快。過量食用西藍(lán)花、豆類等富含膳食纖維的食物也可能引發(fā)暫時(shí)性腹瀉。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀多可緩解,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
精神緊張或作息紊亂可能引起自主神經(jīng)失調(diào),表現(xiàn)為腸蠕動異常伴排便次數(shù)增多。這類情況通常伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn),可嘗試熱敷腹部緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動力。
細(xì)菌或病毒感染可能損傷腸黏膜,典型表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱腹痛。實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞升高,諾如病毒抗原檢測可能呈陽性。治療需根據(jù)病原體選擇鹽酸小檗堿片或諾氟沙星膠囊,同時(shí)注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
功能性腸道疾病常因應(yīng)激誘發(fā),表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn),腸鏡檢查無器質(zhì)性病變。患者可記錄飲食日記排查誘因,必要時(shí)使用匹維溴銨片緩解腸痙攣,配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能導(dǎo)致慢性腹瀉,常伴隨黏液膿血便和體重下降。結(jié)腸鏡檢查可見腸道糜爛潰瘍,需長期服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重病例需使用注射用英夫利西單抗進(jìn)行生物治療。
日常應(yīng)注意保持飲食衛(wèi)生,避免攝入變質(zhì)或過敏食物。適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶有助于維持腸道菌群平衡,腹瀉期間可進(jìn)食米粥、面條等低渣飲食。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)血便、消瘦等警示癥狀,須立即進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。記錄排便頻率和性狀變化能為醫(yī)生診斷提供重要參考。
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