胃癌化療常用藥物主要有順鉑注射液、奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊、紫杉醇注射液等。具體用藥方案需根據(jù)患者病理分型、分期及身體狀況由醫(yī)生制定。
順鉑注射液是含鉑類化療藥物,通過破壞腫瘤細胞DNA結(jié)構(gòu)抑制增殖。適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌聯(lián)合化療,常見不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、腎毒性和骨髓抑制。用藥期間需監(jiān)測腎功能和血常規(guī),配合止吐藥物使用。
奧沙利鉑注射液為第三代鉑類制劑,神經(jīng)毒性低于順鉑。常用于胃癌新輔助化療或姑息治療,典型副作用為外周感覺神經(jīng)病變,遇冷加重。治療期間需避免接觸冷刺激,出現(xiàn)手足麻木需及時告知醫(yī)生調(diào)整劑量。
卡培他濱片是口服氟尿嘧啶前體藥物,在腫瘤組織內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-FU發(fā)揮作用。適用于進展期胃癌單藥或聯(lián)合治療,主要不良反應(yīng)有手足綜合征、腹瀉和骨髓抑制。服藥期間需保持皮膚濕潤,避免陽光直射。
替吉奧膠囊由替加氟、吉美嘧啶和奧替拉西鉀組成,通過抑制胸苷酸合成酶阻斷DNA合成。多用于亞洲人群胃癌治療,常見食欲減退、色素沉著等反應(yīng)。需整粒吞服避免破損,服藥期間定期檢查肝功能。
紫杉醇注射液通過穩(wěn)定微管抑制細胞有絲分裂,適用于HER2陰性胃癌的二線治療。主要風(fēng)險為過敏反應(yīng)和中性粒細胞減少,用藥前需預(yù)防性使用抗過敏藥物,治療期間密切監(jiān)測血象變化。
胃癌化療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,適量補充維生素B族緩解神經(jīng)毒性,避免生冷刺激食物。治療間歇期可進行低強度有氧運動增強體質(zhì),但出現(xiàn)骨髓抑制時需減少外出預(yù)防感染。所有化療藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標,出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)及時就醫(yī)處理。心理疏導(dǎo)和營養(yǎng)支持對改善治療效果具有積極作用。
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