兒童近視度數(shù)增長規(guī)律通常呈現(xiàn)先快后慢的趨勢(shì),青春期前進(jìn)展較快,成年后趨于穩(wěn)定。近視進(jìn)展主要與眼球發(fā)育、用眼習(xí)慣、遺傳因素、戶外活動(dòng)不足、近距離用眼時(shí)間過長等因素有關(guān)。
兒童近視度數(shù)在6-12歲期間增長較快,每年可能增加50-100度,這與眼球軸長的生理性增長密切相關(guān)。此階段角膜曲率變化較小,晶狀體調(diào)節(jié)能力較強(qiáng),但持續(xù)近距離用眼會(huì)加速近視發(fā)展。進(jìn)入青春期后,隨著眼球發(fā)育減緩,近視增長幅度會(huì)逐漸降低至每年25-50度。多數(shù)兒童在18歲左右眼球發(fā)育基本停止,近視度數(shù)趨于穩(wěn)定,但病理性近視可能持續(xù)進(jìn)展。
近距離用眼時(shí)間每天超過2小時(shí)會(huì)使近視風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,而每天保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)可延緩近視發(fā)展。父母雙方均近視的兒童,其近視進(jìn)展速度可能更快。夜間睡眠不足7小時(shí)、讀寫姿勢(shì)不正確、照明條件不佳等因素也會(huì)促進(jìn)近視加深。部分兒童可能因調(diào)節(jié)痙攣出現(xiàn)假性近視,需通過散瞳驗(yàn)光鑒別。
家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行視力檢查,建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次,建立屈光發(fā)育檔案。控制每日電子屏幕使用時(shí)間在1小時(shí)內(nèi),保持30-40厘米的閱讀距離,每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺6米外20秒。保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),多進(jìn)行球類運(yùn)動(dòng)等遠(yuǎn)近交替用眼的活動(dòng)。飲食上注意補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花、藍(lán)莓等,避免挑食偏食。若確診真性近視,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)驗(yàn)配眼鏡或角膜塑形鏡,不要盲目拒絕矯正。對(duì)于進(jìn)展迅速的近視,可考慮在專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后使用低濃度阿托品滴眼液或配戴特殊設(shè)計(jì)的離焦眼鏡進(jìn)行干預(yù)。
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